1.环境因素
主要是饮食因素。亚硝胺类化合物、硝酸盐和亚硝酸盐、3，4-苯并芘、真菌毒素等均被认为有致癌作用。我国西北地区土壤、饮水和食物中硝酸盐含量较高。腌制蔬菜含大量硝酸盐和亚硝酸盐。高温加热的油炸食物、熏鱼、发霉食物等均可被致癌物污染或在加工过程中产生致癌物。吸烟有可能增加患胃癌的危险性。高盐饮食及盐渍食品也与胃癌可能有关。
2.遗传因素
胃癌在少数家庭显示聚集性。A型血人的胃癌危险度较其他血型高20%～30%。
3.癌基因
胃癌细胞有K-rAs、C-mEt、C-ErB B2、HA-rAs等癌基因的突变和表达异常。抑癌基因P53、nm23、APC等的失活或突变可能与胃癌的发生和转移有关。
4.癌前期变化
胃的癌前期状态包括：慢性萎缩性胃炎，胃息肉(主要指腺瘤型或绒毛型息肉)，残胃，良性胃溃疡，恶性贫血和巨大胃黏膜肥厚症。胃的癌前期病变包括：不典型增生和间变、肠化生。
5.幽门螺杆菌(HP)
其感染通过造成胃黏膜损伤，促进病变发展的条件因素而使胃癌的危险度增高。
