酗酒人群,脂肪肝比例超过50%
脂肪肝俗称“胖肝”,肝脏因脂肪堆积过多而发胖。解放军458医院感染病科主任医师李灼亮说,在成年人中,因为喝酒而引起的脂肪肝越来越常见。嗜酒的人中,57%患有酒精性脂肪肝。给这些人做B超检查,在B超图像上,可看到肝脏脂肪反射的白色亮点,明亮的程度越强,肝内脂肪化越高,因而有“明亮肝”的说法。
“在医院的感染科病房里,就躺着一位酒精性脂肪肝的患者,”李主任说,“他是一天一斤高度白酒,喝了二十多年,不仅患上酒精性脂肪肝,还发展为酒精性肝炎,转氨酶、谷草酶、转肽酶水平统统都超标。”
如果这位患者还不戒酒,还不接受治疗,很有可能会演变为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。一些严重酗酒的人,还会诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
喝酒伤肝,高度酒一天2两已过量
酒精性脂肪肝,简单一点讲,就是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。李灼亮说,男性每天喝酒的酒精量超过40克,女性大约20克(50度的白酒,只要喝80克,就相当于摄入40克的酒精,啤酒则一天不能超过一瓶),一般超过5年,就有可能患上酒精性脂肪肝。这主要是因为酒精在肝脏里代谢,酒精的代谢产物乙醛对肝脏有直接毒副作用。正是由于受到了酒精的伤害,肝脏对脂肪等物质的代谢和利用出现障碍,无法转运出肝脏,这才使得脂肪在肝内蓄积。一般来说,肝内脂肪(主要为甘油三酯)含量超过肝湿重的10%-15%(正常人肝内脂肪含量仅占肝湿重的3%-5%),就会让肝脏功能失常。
“大多数酒精性脂肪肝患者,在疾病初期,并不会有太明显的感觉,甚至没有任何不适的感觉。等病情进展到一定的程度,患者的右上腹才会有腹胀、腹痛,尤其是饭后或运动后症状更为明显。有一些人会感到疲惫乏力,一上楼就气喘吁吁,好像在右腹有一块大石头压着自己一样,甚至出现黄疸、发烧症状。”
女性经期喝酒易染脂肪肝 睡前一杯红酒肝脏很受伤
同样是喝酒,女性经期饮酒引发肝损害或酒精中毒的几率将比男性多一半。专家指出,月经来临前及期间,女性受荷尔蒙分泌影响,体内分解酶的活动能力低下,酒精代谢能力下降,结果使得酒精不易迅速从血液中排泄出去,而是变成了对身体有害的“酸性物质”。为清除这些酸性物质,肝脏就要不断地制造出酶。其结果就会加重肝脏的负担,使引发肝脏机能障碍的可能性也加大。
专家还提醒,女性在月经期间,体内缺乏分解酶,如果一时喝得过多,将使处于醉酒状态的时间延长、酒醉感觉或症状也会更严重。这就是月经时饮酒容易上瘾、容易引发酒精中毒的原因。另外,经期由于不断流血,身体虚弱,抵抗力较差,喝酒会加快血液循环,此时有可能导致月经量增多,如饮凉啤酒,还可能引起痛经等。
除了不要在经期喝酒外,睡前喝红酒同样不可取,很多人认为睡前一杯红酒有助睡眠,但却不知道这让酒精肝肝有机可乘。红酒可增加高密度脂蛋白胆固醇、稳定血管内皮细胞并控制血小板凝结,减少心血管疾病发生。研究显示男性每天20至40克、女性10至20克,是最适合的酒精摄取量。但也另有研究显示,女性长期每日摄取超过20克酒精,发生酒精性肝炎机率明显增加。