痛风需要检查吗

　　1.实验室检查

　　(1)血清尿酸测定多>420μmol/L，少数正常，继发性痛风可>1mmol/L。

　　(2)尿尿酸测定如存在高尿酸血症，同时尿尿酸≥3600μmol/24h，提示肾脏排尿酸无障碍，高尿酸血症来源于体内尿酸生成过多;否则为肾脏排尿酸功能不足。

　　(3)尿常规测定尿pH、尿蛋白、尿糖，了解尿液酸化情况及是否有其他病变。

　　(4)其他血常规(除外血流系统疾病)、肝肾功能、血脂，了解合并疾病情况。

　　2.影像学检查

　　(1)X线检查受累关节早期无明显X线变化，晚期可见尿酸盐在近关节骨端沉积，骨质破坏形成类钻孔圆形透光区，纯尿酸性肾结石X线不显影，混合有钙盐时，可显影。

　　(2)B超早期肾脏无变化，晚期肾脏体积多有增大，呈弥漫性损害，以髓质区为重。

　　(3)心电图合并冠心病可有相应的图形改变。

　　3.其他检查

　　痛风石、关节腔液体成分的定性：针刺或切除皮下痛风结石，取出结石验证成分，或皮下结石破溃溢出的分泌物在偏震光显微镜下呈针状尿酸盐结晶，有助于确诊。有积液的急性关节炎可抽取关节积液镜检，查见针状结晶可为诊断依据。

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