发布于 2022-11-26 16:11

最近,瑞典内分泌学和糖尿病学会公布了对患有肾脏疾病的糖尿病患者的治疗建议,表明一旦肾小球滤过率(GFR)低于60毫升/分钟,降糖药物的药代动力学特征可能会发生变化。

专家小组指出,糖尿病患者本身就有肾功能下降的风险,因此应该至少每年接受一次肾功能检查。当肾功能受损时,使用磺酰脲类药物和格列宁类药物的低血糖风险会增加。当GFR低于60ml/min时,大多数磺酰脲类药物应停用。一些格列奈类药物不受肾功能的影响,瑞帕格列奈甚至可以用于透析患者。在没有合并症的情况下,当GFR高于45ml/min时,可以小剂量应用二甲双胍,但当发生脱水或应用肾毒性药物(包括造影剂)时,应停用。Glitazones可能会加剧肾功能不全患者的水和钠潴留。除利格列汀外,所有DPP4抑制剂的药代动力学都会因肾功能受损而改变,只有西格列汀、沙格列汀和利格列汀可用于进行性肾病患者,但目前的经验极为有限。GLP-1受体激动剂则是中度至重度肾病患者的禁忌。

瑞典公布了糖尿病肾病的治疗建议相关文章
(1)肾小球高滤过和肾脏肥大期这种初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。 (2)正常白蛋白尿期肾小球滤过率(GFR)高出正常水平。肾脏病理表现为肾小球基底膜增厚,系膜区基质增多,运动后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min),休息后恢复正常。如果在这一期能良好的控制血糖,患者可以长期稳定处于该期。 (3)早期糖尿病肾病期GFR开始下降到正常
发布于 2022-12-10 03:27
0评论
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。 根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程,Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期: 1.肾小球高滤过和肾脏肥大期 这种
发布于 2025-02-21 01:26
0评论
糖尿病传统的治疗方法是“五驾马车”并行,包括糖尿病教育、饮食方式、运动锻炼、药物治疗和自我检测。2型糖尿病是一种进展性疾病,随着病程的进展,血糖有逐渐升高的趋势,控制高血糖的治疗强度也随之加强: 生活方式干预(饮食控制、运动锻炼)是基础治疗措施; 如果单纯生活方式不能使血糖控制达标,医生会建议您药物治疗(二甲双胍等); 如果单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标,医生会建议您加用胰岛素促分泌剂或-糖
发布于 2023-02-14 02:31
0评论
近年来随着生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病呈流行趋势,目前全球糖尿病发病人数已达1.94亿,预计到2025年可达3.3亿。中国糖尿病的发病率也逐年上升,2010年由中华医学会组织的全国性流行病学调查资料显示糖尿病人群已达9400万。由于2型糖尿病起病隐袭,常常部分患者以肾病或眼病为首发症状,到医院检查后才发现存在糖尿病。随着糖尿病患病人口基数的增加,由糖尿病所引发的并发症患病人数也逐
发布于 2023-01-28 07:22
0评论
概述 我们平时应该有一个好的生活规律和饮食规律,如果出现了身体亚健康的症状,最好应该及时到医院进行身体检查,避免出现严重的并发症,也给患者,如果出现了糖尿病肾病对患者的影响也是非常大的,甚至会导致腰膝酸软或者身体无力的症状,引起糖尿病肾病的原因是非常多的,一般都是由遗传性原因或者是糖尿病等疾病导致的并发症。 步骤/方法: 1、 糖尿病肾病的诱发原因非常复杂,有的患者如果出现了遗传性的因素,可
发布于 2022-11-25 02:32
0评论
      糖尿病肾病经典的分期方法分为五期,1期为高灌注高滤过期,2期为间断微量白蛋白尿期,3期为微量蛋白尿期(24小时尿白蛋白排泄量在30-300mg之间),4期为临床蛋白尿期,5期为肾功能衰竭期,这是基于对1型糖尿病自然进程观察的结果,但并不是所有1型糖尿病患者均是这样一个过程,有一半以上的1型糖尿病永远不会进展到糖尿病肾病,所以所谓的1、2期糖尿病肾病并非是真正意义的糖尿病肾病,而是高血
发布于 2022-10-18 17:44
0评论
概述 我最近老是感觉自己有点迷糊头晕,精神不足眼睛有点儿肿,总是缺觉睡不醒的感觉。有时候小便的时候泡沫很多,我感觉非常的担心,就到医院检查了一下,医生说是糖尿病肾病,很多的人都知道糖尿病肾病这种病的,糖尿病肾病的出现患者是要注意选择一些好的预防的办法,糖尿病患者要积极的注意选择好的预防方法来远离这种病,那么我想知道预防糖尿病肾病的办法有哪些呢。 步骤/方法: 1、 我们一定要注意平时在生活中
发布于 2023-04-21 18:41
0评论
概述 糖尿病肾病是日常生活中比较常见的疾病,糖尿病肾病的出现给患者带来很大的痛苦,因为病症会随着时间加重,治疗的时间也特别长,很多患者不明白自己为什么会患上糖尿病肾病,其实主要原因是饮食不注意和不良作息引起的,糖尿病肾病带来的危害大,所以要引起重视,积极治疗,在治疗之前对于糖尿病肾病的症状一定要有所了解。那么,糖尿病肾病的常见症状是什么? 步骤/方法: 1、 患上糖尿病肾病之后,患者每天都会
发布于 2023-04-21 16:49
0评论
生活中,越来越多的疾病在不经意间给大家带来影响,严重的危害到大家的身体健康。目前糖尿病肾病是一种为危害性很大的肾脏疾病,很多患者都备受该疾病的折磨和残害。面对如此恶劣的疾病,患者当然是应该及时的接受治疗,而且在治疗中饮食禁忌也是一个很重要的方面。那么,糖尿病肾病的饮食禁忌是什么呢? 糖尿病肾病的到来众人憎恨,患者也无时不刻都在渴望着治疗康复。而治疗中饮食是一个关键点,尽好的做好饮食方面的护理工作
发布于 2024-09-15 04:53
0评论
一提起糖尿病肾病,很多人就会想到糖尿病。糖尿病肾病的发生不仅仅会对肾脏造成危害,同时还会给人体中的其它器官造成威胁,因此患者们需要谨慎对待。对于糖尿病肾病患者来说,要想控制疾病的恶化,合理的安排自己的饮食是非常重要的,这样对治疗也会起到一定的促进作用,那么,糖尿病肾病患者饮食注意事项都有哪些,下面是详细介绍。 糖尿病肾病患者饮食注意事项: 一、注意控制血糖变化。就是因为血糖不断的增加,以至于脂肪
发布于 2024-12-17 03:46
0评论