1.早产的处理
（1）左侧卧位，增加子宫胎盘血流量，减少子宫活动，放松子宫肌肉，从而减少自发性宫缩。至少2h，可改善子宫胎盘血流灌注，增加胎儿的供氧和营养，使40%～70%的患者宫缩消失。但不主张卧床休息。
（2）补液（hydration）：给予500-1000ml平衡液，中心静脉持续泵注，滴注次数可调整为100ml/h，以提高子宫胎盘血液灌注量。但应记住，过度补液是孕妇肺水肿的高危因素，如果在补液后再应用β-受体刺激剂，则更容易引起肺水肿。因此，必须严格控制适应症，在有严重水肿、孕吐、多胎、羊水过多、心脏病、肺部疾病、贫血等高危因素的情况下不宜应用。
（3）在进行上述治疗的同时，进行肛门或阴道检查，了解宫颈的耐受性和扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变淡、消失，不要复查，以免刺激阴道和宫颈，刺激前列腺素的分泌，引起子宫收缩。
通过上述治疗，40%至70%的患者无需额外治疗即可痊愈。如果情况没有改善，应再次进行肛门或阴道检查，以确定病情是否已发展为不可避免的早产，并进行相应的治疗。
2.难治性早产的治疗
（1）药物抑制宫缩
1）应用条件。如符合以下条件，可应用宫缩抑制剂延长妊娠期数天，为促肾上腺皮质激素促进胎儿肺部成熟争取时间；或延长数周，使胎儿在子宫内继续发育生长，降低新生儿死亡率和发病率。1）明确诊断为难治性早产；2）妊娠28周以上；3）无继续禁忌症 胎儿能继续健康生长；⑤宫颈口扩张≤4cm，产程仍处于潜伏期或即将进入活跃期。
2）药物选择和作用机制。根据作用机制，宫缩抑制剂可分为两类：第一类：阻断或抑制合成宫缩物质的释放，如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等；第二类：改变子宫肌对宫缩物质的反应性，如硫酸镁、β2-肾上腺素受体刺激剂、抗高血压药物等。如果这些药物不能阻止分娩的进展，应立即停用。
（2）促进胎儿肺成熟的药物：估计早产难以避免，应在给予母体宫缩抑制剂的同时，肌内注射、静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素，促进胎儿肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的出现，提高早产儿的存活率。常用地塞米松5mg肌肉注射，每天3次，连用2-3天；或倍他米松12-24mg肌肉注射，每天1次，连用2天。通常在24至72小时后有效。
3、分娩管理。重点是避免创伤性分娩、新生儿窒息，并为产后抢救和保暖做好充分准备。
（1）吸氧。
（2）在第一产程中，将产妇置于左侧卧位，以增加胎盘灌注。
（3）避免使用镇静剂和止痛剂。
(4) 肌肉注射维生素K 110 mg，以减少新生儿颅内出血的发生。
（5）进入第二产程后，在耻骨神经阻滞麻醉下适时进行会阴切开术，以减少盆底组织对胎头的阻力，必要时进行预防性产钳助产，但动作要轻，以防伤及胎头。
