发布于 2022-11-26 22:43

1、HCG检测

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

2.孕酮测定

异位妊娠时血清P水平较低,但在妊娠5-10周时相对稳定,一次测定就有很大的诊断价值。虽然正常和异常妊娠血清P水平之间存在交叉,很难确定它们之间的绝对阈值,但血清P水平低于10ng/m1(免疫测定法)往往提示异常妊娠,准确率约为90%。

3.超声诊断

B型超声诊断异位妊娠特别常用,阴道超声比腹部B型检查更准确。

4.诊断性刮宫

当不能排除异位妊娠时,要进行诊断性刮宫,以获得子宫内膜进行病理检查。然而,异位妊娠的子宫内膜变化没有特征性,可能表现为变性组织、高度分泌期,伴有或不伴有A-S反应,以及多个分泌期和增生期。子宫内膜变化与患者是否有阴道出血以及阴道出血的持续时间有关。因此,仅通过诊断性刮宫来诊断异位妊娠有很大的局限性。

5.后穹窿穿刺

后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠的方法被广泛使用,往往能抽出放置后不凝固的血液,其中有小的血块。如果没有抽出液体,则不能排除宫外孕的诊断。

6.腹腔镜检查

异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β-HCG测定、B超检查后,多数情况下可诊断为早期异位妊娠,但在某些诊断较困难的情况下,在腹腔镜直视下检查可及时提供明确诊断,并可同时进行手术治疗。

7.其他生化标志物

据报道,异位妊娠时血清AFP水平升高,E2水平较低,与血清HCG、孕酮二者联合检测,比单一测定效果更好。近年来,随着β-HCG水平的下降,血清CA125水平也有上升的趋势,可用于识别有或无流产和胚胎死亡的异位妊娠。

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1.HCG测定 是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。 2.孕酮测定 异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。 3.超声诊断 B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
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