1.抗菌治疗
目前,多主张使用喹诺酮类药物,如氧氟沙星或左氧氟沙星。如果无效,继续使用8周。复发且菌株不变,改用预防剂量,减少急性发作,使症状消退。长期应用抗生素会诱发严重的副作用,如假膜性肠炎、腹泻和肠道耐药菌株的生长,需要改变治疗方案。临床上对非细菌性前列腺炎是否适合用抗菌药物治疗仍有争议。"无菌性 "前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物治疗,如喹诺酮类、SMZ-TMP或TMP单独使用,与四环素类和喹诺酮类联合使用或间隔使用。如果抗生素治疗无效并确认为无菌性前列腺炎,则停止抗生素治疗。此外,还可以通过用双球囊导管关闭前列腺内的尿道,将抗生素溶液从尿道腔内注射回前列腺管内来达到治疗目的。
2.消炎镇痛药
非甾体类消炎药可以改善症状,一般采用消炎痛内服或栓剂,中药采用消炎、清热、解毒、软化药物也收到一定效果。炎症性疾病的治疗是一个长期的过程,需要一个长期的过程,而不是一蹴而就的,因此,在治疗炎症性疾病的过程中,一定要有一个长期的过程,而不是一蹴而就的。这并不是一种可有可无的辅助治疗。
3.物理治疗
前列腺按摩可以排空前列腺管内浓缩的分泌物,排出腺体梗阻部位的感染病灶,因此对顽固性病例可以每3至7天进行一次,同时使用抗生素。采用多种物理因子作为前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波、热水坐浴等,有利于放松前列腺、后尿道平滑肌和盆底肌肉,增强抗菌效果,缓解疼痛症状。
4.M受体拮抗剂
对于有尿急、尿频、夜尿增多等膀胱过度活动表现的前列腺炎患者,但无尿路梗阻,可使用M受体拮抗剂进行治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者,前列腺、膀胱颈和尿道平滑肌张力增高,排尿时后尿道压力增加,导致尿液回流到前列腺管内,这是导致前列腺痛、前列腺结石和细菌性前列腺炎的一个重要原因。
6.前列腺按摩和热疗
前列腺按摩是传统疗法之一。研究表明,适当的前列腺按摩可以促进前列腺管的排空,增加局部药物浓度,从而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要是利用各种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织的血液循环,加速新陈代谢,有助于作用和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
7、手术治疗
手术治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺切除术可以达到治愈的目的,但应慎重使用。由于前列腺炎通常涉及腺体的外周区,因此前列腺电切术难以达到治愈的目的 TURP可以清除前列腺中的结石和前列腺管附近的细菌感染病灶,有利于减少外周区病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致复发性尿路感染和不孕。
8.其他治疗方法
包括生物反馈、经络冲击波治疗、心理治疗和中医中药。