1、发病较急,有接触传染病人史,多为急性传染病或急性炎症。这种病发烧日期短。若发烧超过两周不迟的,一般是得了肺结核、伤寒、风湿症、败血症等疾病,要引起足够重视。
2、若发烧时出现嗓子痛、流鼻涕、咯痰、胸痛、呼吸困难,并伴有鼻塞、咽红肿、皮疹,胸部叩诊有异常者,多为呼吸系统感染,如上呼吸道感染、流行性感冒、支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺结核、麻疹、风疹等症。
3、若发烧时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻有下坠感或有脓血便,同时伴有腹胀、腹部压痛、腹部紧张、黄疽、肝脾肿大等,多为消化系统感染,如痢疾、肠炎、肝炎、急性阑尾炎、伤寒、副伤寒等症。
4、发烧时呈现游走性关节痛者,并伴有心动过速、心杂音、皮下结节、环形红斑者,多为风湿热。
5、发烧时出现局部疼痛,伴有局部红肿、化脓或溃破者,多为感染,如中耳炎、扁桃体炎、皮肤感染。
6、若用药和输液后出现发烧,伴有皮疹和皮肤发痒者,多为过敏反应。
【区别发热】
区别感染性发热与非感染性发热
1)感染性发热
1、起病急伴有或无寒战的发热。
2、全身及定位症状和体征。
3、血象:白细胞计数高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。
4、四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别。(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。
5、C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌性感染及风湿热,阴性多为病毒感染。
6、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高:正常值为0~37,增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断,当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。