颈椎病的临床症状比较复杂。主要症状是颈背疼痛、上肢无力、手指麻木、下肢无力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视力模糊、心动过速和吞咽困难。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度和个体差异有关。
1、神经根型颈椎病
（1）具有较典型的根性症状（麻木和疼痛），范围与颈椎神经支配的区域一致。
（2）头部压迫试验或臂丛神经牵拉试验阳性。
（3）影像学检查结果与临床表现相符。
（4）痛点封闭无明显影响。
（5）排除颈椎外病变，如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎及其他主要引起上肢疼痛的疾病。
2.脊髓型颈椎病
（1）颈椎损伤的临床表现。
（2）影像学检查显示椎体后缘有骨质增生和椎管狭窄。影像学检查证实存在脊髓压迫。
（3）排除肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤和多发性周围神经炎。
3.椎动脉型颈椎病
(1)既往有突然倒地的情况发生。并伴有颈性眩晕。
（2）颈部旋转试验阳性。
（3）X线片显示节段性不稳定或枢轴关节的骨质增生。
（4）多有交感神经症状。
(5) 排除眼源性和耳源性眩晕。
（6）排除椎动脉Ⅰ段（椎动脉进入颈部6个横孔前的一段）和椎动脉Ⅲ段（椎动脉离开颈椎进入颅内前的一段）压迫引起的基底动脉供血不足。
（7）手术前需做椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为一系列交感神经症状，如头晕、视力模糊、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等。X光片上有颈椎的不稳定或退变。椎体动脉造影为阴性。
5.颈椎病伴食管压迫
颈椎前部鸟嘴样增生压迫食管（食管钡餐造影证实）引起吞咽困难等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病又称局部颈椎病，是指有头、肩、颈、臂疼痛及相应压痛点，X线检查无明显退行性改变，如空间狭窄，但可有颈椎生理曲线改变、椎体间不稳定及轻度骨质增生。
