不同原因导致的黑眼圈表现不同，常见的例如：
1.先天性眼皮肤色素沉着增加
先天性眼轮匝肌较肥厚，或是眼圈肌肤颜色较临近部位皮肤暗或深，此种黑眼圈多为暗灰色。
2.眼皮血管血流滞留
如经常熬夜、压力增大、思虑过度、睡眠不足等可造成眼周皮肤眼色加深，多为青黑色。去除上述诱因后可恢复正常。
3.色素沉淀
如果常用化妆品、经常画眼线和睫毛膏，又没有彻底卸妆，可能有某些深色的化妆品微粒渗透到眼皮内，很可能就此造成黑眼圈。
4.营养不均衡
饮食不正常，缺乏铁质，可导致贫血，也可表现有黑眼圈，常伴口唇，睑结膜苍白。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者也可表现为黑眼圈。由于眼鼻通过鼻泪管相通，鼻部的过敏炎症反应甚至鼻部细菌等病原体，可通过鼻泪管蔓延至眼，引起眼睛发红、流泪、眼涨，严重者可催生眼袋。
6.眼皮老化松弛
见于老年人，衰老后皮肤老化松弛，表现为皮肤皱在一起造成外观肤色较周围加深。
7.眼部阴影
眼袋或眼眶内下侧凹陷形成泪沟导致的阴影。
