发布于 2022-11-27 11:56

美国研究报告说,美国妇女的乳腺癌被大量过度诊断

美国乳腺癌专家Bleyer A和Welch HG报告说,尽管早期乳腺癌病例的检测率大幅提高,但乳房X光检查只略微降低了妇女晚期癌症的发病率。筛查导致了严重的过度诊断,对乳腺癌的死亡率只有很小的影响。

研究人员从监测的流行病学数据(1976-2008)中获得了早期乳腺癌(原位导管癌和局部疾病)和晚期乳腺癌(区域和远端疾病)的发病率。自筛查开始以来,每年发现的早期乳腺癌病例数量翻了一番,从每10万名妇女中的112例增加到234例,而晚期癌症的发病率下降了8%(从每10万名妇女中的102例下降到94例)。假设潜在的疾病负担保持不变,在诊断出的122个额外的早期癌症病例中,预计只有8个会发展为晚期疾病。

在30年的筛查期间,估计有130万妇女被过度诊断为乳腺癌。2008年,估计有31%被诊断的乳腺癌(> 7万名妇女)从未出现临床症状。

那么,究竟该如何预防治疗?

目前临床上使用的是一份非常标准化的报告,即BI-RADS分级,它可以帮助临床医生确定下一步到底该怎么做。BI-RADS是美国放射学会乳腺成像报告和数据系统的缩写。BI-RADS分级系统将乳腺病变分为0到6级,一般来说,等级越高,恶性的可能性就越大。

一般来说,0到3级不需要太过担心,恶性的可能性非常小。4级以上需要立即向乳腺外科医生咨询。在这一过程中,我们可以看到,有的人对乳腺增生的认识不足,有的人对乳腺增生的认识不足,有的人对乳腺增生的认识不足。

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