血液主要由两部分组成：血浆和血细胞。其中血细胞大致可分为白细胞、红细胞和血小板。血常规即是对血细胞进行检测的一项检验，和尿常规、便常规合称为临床三大基本检验项目，是临床应用最广泛的检验项目之一。在血常规中，我们不仅仅需要关注各种血细胞的数量，还需关注不同细胞间的比例及变化。
对于有经验的临床医生，一张血常规化验单就像一面放大镜，把病人的“生命信息”显示的清清楚楚。不就是简简单单一张化验单吗?为什么会有这么大的作用呢?下面我们就一起来看看血常规这几个观察指标各有什么奥妙在其中!
1、 白细胞计数与分类
白细胞又叫做白血球，人们又通常称其为“免疫细胞”，由此可见白细胞与人体免疫力具有一定的相关性。在人体中，它主要承担了包括吞噬异物、抵抗病菌侵袭及增强人体抗疾病的能力，任务繁重，因此也是血常规最重要的观察指标之一。
白细胞计数通常参考值为：4-10×109/L。
白细胞计数升高可以因为体力运动、月经周期等生理因素引起，也可以因为细菌感染、病毒感染等因素引起，常常仅表现为轻度升高。白细胞计数减少可以因为接触放射性物质、长期营养不良等因素而引起。在白细胞计数减少时人体免疫功能减低，容易出现反复感染且疾病不易痊愈等情况。
以上几种情况引起白细胞计数的异常往往是轻度的、缓慢的。临床上引起白细胞计数严重异常的因素最常见的是血液系统疾病，也就是血液病，无论良性、恶性血液系统疾病均可引起严重的白细胞计数改变。比如白血病可见白细胞计数高达100×109/L，而骨髓增生异常综合症可见白细胞计数降低为0.5×109/L。此时不仅仅是白细胞的总计数发生了量的变化，更重要的是发生的质的变化，因此我们还需要进一步查看白细胞分类及计数的情况。
白细胞大致可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，每种不同细胞均在白细胞总数中占据一定的比例，当它们的比例或计数异常时，往往能够带来更多的信息。比如当细菌感染时可见中性粒细胞比例及计数升高以起到抗杀细菌的作用;而当病毒感染时可见淋巴细胞比例及计数明显升高;如果出现花粉过敏、湿疹等情况时嗜酸性粒细胞常常会高于正常值。如果为急性白血病，各种细胞计数及比例可出现各种各样的异常，在此基础上再结合骨髓穿刺、流式细胞仪检查等确定白血病的分型，以制定治疗方案。
因此，当出现严重的白细胞计数或分类异常时，应及时就诊，找专科医生指导进一步的诊断及检查，以免贻误病机!
2、 红细胞与血红蛋白
红细胞又叫红血球，其内含有血红蛋白，是人体内通过血液运送氧气最重要的“交通工具”!我们生活中常常说这个人面色不好、没有血色，那个人嘴唇发白等等，通常指的都是由于红细胞及血红蛋白减低所出现的外在表现。
红细胞的正常参考值根据不同性别及年龄不尽相同，但基本参考值为：3.5-5.5×1012/L。血红蛋白的正常参考值为：110-160g/L。当血红蛋白含量低于正常值下限时我们就称为贫血，然后再根据减低的程度而分为轻度、中度、重度贫血。
在红细胞及血红蛋白减低时，人体常常会因为缺氧而出现头晕、乏力、心慌、胸闷等等一系列症状。最常见的原因为急慢性失血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、营养不良等，亦是严重的血液系统疾病中最常见的表现：比如骨髓增生异常综合症、急性白血病、恶性淋巴瘤等等。
寻找红细胞及血红蛋白减低的原因对于患者来说是至关重要的，因此当你出现“贫血”时，应当及时就诊于专科医院，来帮助你明确病因从而减低发生严重不良后果的可能性，保护心、脑、肾等重要脏器的氧气及能量供应。
3、 血小板计数
血小板是大量存在于血液中的一种小细胞，具有凝血及预防出血的重要作用。在正常人的血液中血小板计数基本在一个恒定范围内：100-300×109/L，在预防出血、止血、伤口修复等过程中起到至关重要的作用。
血小板减少最常见的临床表现是皮肤黏膜出血，比如无规律的鼻衄、齿衄、磕碰后皮下大片瘀斑以及消化道出血等，而引起血小板减少的疾病可见系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、急性白血病等等。
血小板增多最常见的不良反应即是各种器官的栓塞，如脑梗赛、肺栓塞等等，临床疾病多见于原发性血小板增多症等。
因此一旦发现血小板计数发生变化均应积极就医，尤其是血小板严重减低，以免因发生严重的出血、栓塞等疾病而危及生命!
通过以上的简单介绍，我们可以看到：血常规这样一个简单方便的检查在疾病诊断、治疗及疗效观察中是如此的重要!尤其在血液系统疾病的早发现、早诊断、早治疗过程中更是扮演着不可或缺的重要角色!因此，能够初步的看懂血常规并找到专科医生进一步诊治是我们每一个人应该具备的基本生活常识。现在，你学会了吗?
