看病的第一件事是医生的问话和病人病情的陈述。这是医生和病人之间的沟通,目的是为了了解病因。谈什么和怎么谈的过程是看病时的第一件事,对医生来说是问问题,对病人来说是陈述病情。这是医生和病人之间的沟通,目的是了解疾病的原因。在这个过程中,谈什么和怎么谈是一门学问。谈得好,病情就清楚,判断就准确,治疗就得当;谈得不好,就可能出现误诊!"。谈到这个问题,我想说的是:"如果你能把你的病情说清楚,你的判断就会很准确,你的治疗就会很恰当。
关键点一。你生病多久了
首先,医生会问:你不舒服多久了?这是为了了解疾病已经持续了多长时间。你可以说我从初中就开始便秘;一结婚就开始便秘;爱人一住院,我就一个星期不大便,最后成了习惯......。这里的初中、一结婚、爱人住院是发病的时间点,要尽量解释清楚。
关键点二:疾病的发展程度
掌握了上述情况,医生就可以初步判断是急性疾病,还是慢性疾病。例如,一个腹部绞痛和腹泻3天的病人是急性病。然后医生会询问过去3天的排便次数,是否有血便,是否有血便、粘液便,是否有脓血等。如果有这些症状,就可以初步确定是胃肠道的传染病。这个过程就是追踪病情,医生逐渐确定要做哪些检查。
急性病是指起病急、病情变化快、症状严重的疾病,医学判断多以两周为限。
慢性病是渐进的,症状表现不是很强烈。通常在症状出现后三年以上才被列为慢性病。
关键点3:你是否属于某一特定疾病的群体
同样的症状要结合某一特定疾病的群体进行分析。如果患病的是特殊人群,老人、儿童、孕妇......,即使症状相似,病因也可能完全不同。因此,如果你的情况比较特殊,比如怀孕时间短,还不明显,一定要主动告知医生。
关键点四:生活环境和习惯是否改变
有一次遇到一位老人,原本生活在农村,子女为了孝敬他把他接到城里生活,这下好了,可以不排便了。他说:"我也不知道,我也不知道。"他说:"我也不知道。"他说:"我也不知道。"他说:"我也不知道。原因是农村都是蹲在厕所里的。进城后,坐在马桶上,不习惯了!"。而且,蹲坑与上厕所的姿势不同,腹压也不同,对排便有影响。也有的人每天在家按时排便,很有规律,一出差就5天一次......,这些都是受生活习惯影响。
习惯是长期以来形成的一种意识。一旦改变,身体就容易产生不舒服的反应。因此,在看病时必须明确说明习惯、环境条件等方面的变化。
关键点5:是否有相关病史
这里提到的病史包括两个方面。一是以前是否有同样的疾病,"我总是这样,五年来我都是这样...... "要交代清楚。还包括与这种疾病相关的疾病,相关器官的疾病。
一位市长的妻子曾经被医生看过。他说:"我不知道,我也不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。他说:"我不知道,我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。"他说:"我不知道。这两个原因压迫着肠子,那么大便能不能畅通呢?后来,通过手术治疗了脊柱,切除了纤维瘤,便秘也就自行消失了。这就是为什么医生必须全面了解病人的情况并考虑所有因素。