从病理上分析,这是一例非常典型的双相情感性障碍的精神疾病,也叫躁狂抑郁症。躁狂抑郁症是一种常见的精神疾病,其特点是情绪高涨(躁狂)和情绪低落(抑郁)反复交替发作,通常起病于青春期或成年早期。男女躁狂抑郁症患者的表现有所不同,男性患者首次发病多为躁狂发作,女性患者首次发作多为抑郁发作。
顾名思义,躁狂抑郁症的主要症状有两类,即躁狂症状和抑郁症状。躁狂发作时患者联想力丰富,交谈增加,自我感觉良好,自我评价过高,易兴奋,常常心情愉快,精力旺盛,性欲亢进,休息和睡眠的需要减少,注意易分散,焦躁不安,易激越,过分涉足舒适活动或易产生刺激性、攻击性和破坏性的行为,从而导致痛苦的结果。总之,躁狂发作时患者会呈现出典型的“三高”症状:情绪高涨、思维活跃、活动增加。
抑郁发作时则反之,患者兴趣减退甚至丧失,常生无望无助感,自我评价过低,感到生活没有意义,生不如死,常有自杀倾向;活力丧失,活动显著减少而缓慢,甚至终日呆坐不语,睡眠和觉醒的节律紊乱,早醒,醒后再难入睡。早上心情为一天的最低点,抑郁症状加重,下午或傍晚逐渐好转,这种现象称之为“晨重夜轻”。食欲下降,面容憔悴,体重下降,性欲减退;还常常伴有焦虑、强迫、疑病等症状,注意不集中,记忆减退,疲乏感等。抑郁发作时常常伴有生理症状,主要表现为内脏功能下降,胸闷气短,口干发苦,上腹胀感,便秘,自主神经功能紊乱,头痛、头晕、心悸、出汗等。总之,躁狂抑郁症患者抑郁发作时有典型的“三低”症状:情绪低落、思维迟钝、行为减少。严重的抑郁患者还伴有某些精神病性症状,如幻觉、妄想,极易造成危害。自杀是抑郁症最常见和最严重的表现,约有65%~80%的抑郁症病人会有自杀意念,约一半患者会有自杀行为,未自杀者,则常常转化为酗酒、吸毒、自伤行为等。