发布于 2024-05-12 20:15

  (一)原发性眼睑痉挛:是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。[1]

  对本病的药物物理治疗包括:氯硝安定、安坦等,针灸、经皮的面神经热解术等,但均收效甚微。手术治疗包括:眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术,但这些方法效果不理想,前者副作用有:前额麻木、眼睑水肿、后者可有严重的面神经麻痹并发症,表现为眉下垂、兔眼、角膜暴露、睑外翻。50%的患者术后复发。[1]

  (二)半侧面肌痉挛:是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年,女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。血管病变占90%,小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等,以及生物反馈法,手术治疗包括肌肉切除术。选择性面神经切除术。但可产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。[1]

眼睑痉挛的临床表现相关文章
原发性眼睑痉挛 由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意的闭合。常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因未明。偶见有脑干病变者。痉挛的频率和时间不等,严重者可引起病人功能性的失明。大多数病人的症状在3~5年内稳定。1/3的病人有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外:角、结膜炎,倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。 Meige综合征为双侧
发布于 2024-05-12 20:22
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1、眉下垂:眉部皮下支撑组织松弛,脂肪垫与额肌分离。 2、上睑下垂:提上睑肌腱膜断离,或提上睑肌与睑板分离。 3、睑裂横径的缩小、外眦向内移位:眼轮匝肌的向心性环形性收缩,外眦韧带松弛、移位、断离。 4、眼睑皮肤松弛:由于患者多为中老年人,皮肤原较松弛,而眼轮匝肌强烈收缩的影响,使眼睑皮肤更加松弛。 5、重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。 6、发作前多无先兆,发作时表现为
发布于 2024-09-05 07:53
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1、头晕:头晕呈持续性,也可以呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,卧床不起,特别不能 活动头部,严重时伴恶心,剧烈在呕吐,或者伴随耳鸣、头鸣,呈持续性低音调的耳鸣或头鸣,心情烦躁焦虑,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影响。 2、头痛:持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全
发布于 2024-07-17 21:23
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贲门痉挛多见于青壮年,起病缓慢,病程较长。最常见的早期症状为吞咽困难、胸骨后疼痛和梗塞感,有时固体食物较流质更易吞咽,温热食物比冷的食物容易咽下。 吞咽困难症状有缓解期,间歇发作,且时轻时重。精神情绪变动可影响症状,精神紧张或情绪激动时症状加重。这些特点可用以鉴别食管癌和食管疤痕狭窄产生的吞咽困难。 随着病程发展,缓解期逐渐消失,吞咽困难呈持续性。由于食物滞留在食管内,常呈现呕吐,呕吐物为未消化
发布于 2024-03-22 04:00
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有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜
发布于 2023-12-19 05:58
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一、肉毒杆菌毒素局部注射 应用肉毒杆菌毒素治疗睑痉挛是目前世界上首选的、最快捷、最有效的治疗方法之一。实际上,肉毒杆菌毒素的临床应用是自70年代起由Scott倡导的。起初是作为一种斜视手术的替代疗法。由于它在一些神经肌肉疾病的治疗中显示安全有效,较手术更简便易行,近年来被应用于除眼科外的其他肌肉痉挛性疾病中。而真正用于治疗睑痉挛及面肌痉挛是由Frueh等于1984年首先报告的。中国大约是在九十年
发布于 2024-05-12 20:35
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“眼皮跳”是眼皮肌肉的抽动,即眼皮肌肉的痉挛,有时只局限于上眼皮或下眼皮,有时会上下眼皮同时抽动,重者波及面部肌肉及口角的肌肉。 为什么会引起眼皮跳呢? ※1、最近因某种原因引起心情不好,使精神处于一种彷徨状态;做生意失败或投资失败;心里总预示某种不良后果的来临引起精神不安,面神经受到某种刺激,如脑部有肿物、炎症或疤痕刺激面神经等。 ※2、眼部有慢情炎症如结膜炎,经常用手擦眼,刺激眼皮的肌肉等也
发布于 2024-05-12 20:29
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很多朋友都有过眼睑跳动的经历。偶尔发生时,大家都可依一句“左眼跳财,右眼跳灾”的玩笑,多会不太在意,尽可以一笑了之。但是如果经常眼睑跳动或面肌抽动,就会使有些人烦恼不堪。神经内科临床上,常常有些病人,特别是中老人,出现眼跳次数增多,眨眼过多,畏光,有时甚至出现睁眼困难。少数病人还出现双眼跳动等双侧眼睑痉挛表现。这些病人越是紧张、疲劳时越严重,甚至影响社交生活,见个朋友、或上台讲个话时都会眼跳得更
发布于 2022-09-25 05:01
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引起眼睑痉挛的原因目前尚未明确,临床上发现患者在发病前多有脸部受寒或长时间吹风的病史,是一种非随意性眶周轮匝肌的自发性痉挛性收缩,多数病人表现为频繁而不由自主地强烈闭目,病程呈进行性进展。因确切的发病机制至今未明确,故现代医学没有特效的治疗方法。最常用的方法是在抽搐的肌肉上选点注射A型肉毒杆菌毒素,效果较明显,每注射一次效果可维持3个月左右,需连续治疗,但反复注射A型肉毒杆菌毒素可使部分脸肌萎缩
发布于 2024-05-12 20:42
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双侧眼睑痉挛的治疗目前仍然是医学界的难题,根本原因是目前还不清楚双侧眼睑痉挛发病的真正原因,也不明确该疾病的发病机制,目前大多学者认为是不明原因导致的中枢神经系统的功能紊乱。因此很多的治疗都是对症治疗,而不是对因治疗,因此很难获得治愈的效果。目前的治疗包括三种:1、药物治疗这也是眼睑痉挛的首选治疗方法,常用的药物包括氯硝安定、氟哌啶醇、硫必利、苯海索等,部分病人在疾病的开始阶段会有一定效果,但是
发布于 2023-03-02 02:46
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