有人说肝癌是“中国特色癌”,的确,作为肝炎大国,肝癌的人群也是庞大的,世界上有近一半的肝癌都在中国。肝脏又是一个“沉默的器官”,周围的神经不敏感,即使出现问题,也很难被发现。这也就造成了肝癌发现时往往已经到达中晚期,出现了转移。而肝癌的转移又是影响肝癌预后的重要因素。我们来看看晚期肝癌是怎样转移到其他的器官的,哪些器官是肝癌常见的转移部位呢?
研究发现,85%以上的肝癌患者会出现转移。癌症转移的途径有两条即肝内转移和肝外转移。转移方式有4种:即直接蔓延、经淋巴转移、经血行转移以及种植性转移。肝癌最常见的转移方式是通过血行转移,其次是淋巴道转移。
1、肝内转移:
血行转移是肝癌发生最早、最常见的转移方式。癌细胞侵入肝内血窦后,可侵犯门静脉和肝静脉分支。侵犯门静脉成癌栓,脱落可引起肝内散播。门静脉主干癌栓后可导致肝功能恶化,门静脉高压和顽固性腹水等症状出现。
2、肝外转移:
1)血行转移:肝细胞型肝癌以血行转移常见,肺、骨、肾上腺、横膈、腹膜、胃、肾、脑、脾以及纵膈均可见。其中肺转移最为常见,约占转移总数的49.2%,早期肺转移常无症状。咳嗽,痰中带血,胸闷,气短常已为晚期。骨转移常见于脊椎骨、髂骨、股骨和肋骨等。
2)淋巴道转移:胆管细胞癌以淋巴转移居多,主要以肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常多见,主动脉旁及锁骨上淋巴结也可见。其中肝门淋巴结转移最为常见,约占转移总数的12.6%。
3)直接蔓延:少见,肝癌可直接向邻近器官和组织蔓延、侵润,甚至会穿透胃壁、横膈,导致胃穿孔和胸腔积液。
4)种植转移:偶见,种植于腹腔可形成腹腔肿块,种植于腹膜会形成腹水,女性还有可能会种植到卵巢。
最后要提醒大家的是,肝癌容易转移,即使根治性治疗后5年内,转移率仍达60%以上。病人出现转移、复发,切不可掉以轻心,定期的监测复查是非常必要的。