介绍一些能够方便准确判断肢体缺血程度的无创检查方法
当肢体出现凉麻甚至疼痛时,就要当心是不是动脉血管出现了阻塞,这时候就要及时到医院就诊了,特别是糖尿病患者,尤其不能掉以轻心。
判断肢体是否缺血,以及缺血的程度如何,最精确的检查当然是动脉造影,但它是个有创的检查,费用也较高,在疾病的早期,不必要首选这种方法,下面介绍一下一些无创、费用相对低廉的检查方法:
[彩色超声]
目前大多数医院都已经具有做肢体血管彩超的能力,彩超能够把一小段血管的影像直接在屏幕上反映出来,可以此判断血管壁是否有斑块,腔内是否有血栓,是否有狭窄,血流是否通畅,并且还能够通过描记血流波形,根据波形形态和血液流速帮助判断血管阻塞的程度,是检查动脉缺血最常用和必须的检查之一。
[多普勒动脉功能检查]
也是利用多普勒探头的反射完成,价格和彩超差不多。
目前,肢体节段测压和趾端微循环测定可以通过周身血管检查仪来完成。首先,它通过超声探头对肢体各部位血流进行探测并描记成波形,医生通过波形,可以对局部血管的血流速度、血管弹性等产生初步了解。然后,通过充气对上肢和下肢各节段逐段测压,测压可以得到两项极有价值的结果:第一是上肢压力(肱动脉)与下肢各节段压力之比,可反映出下肢是否缺血以及缺血病变的位置与程度;第二是下肢各节段之间的压力梯度,如果相邻的两部位(比如大腿-膝上、膝上-膝下、膝下-踝等)压力梯度过大,超过30毫米汞柱,尤其是超过50毫米汞柱时,明确提示该节段有大血管的狭窄乃至闭塞,提醒患者应尽快到医院进行系统治疗,以防止足部缺血发展到溃破、感染乃至坏死,降低糖尿病足的截肢率。以上是通过检查来了解糖尿病患者下肢大中血管病变的程度,另外,还可通过踝部压力测定、血管波形和趾端微循环检查来判断微小血管的病变,这点对糖尿病人至为重要。