根据患者的HBV DNA检测结果,乙肝病毒携带者可分为两种类型:
1.慢性无症状病毒携带者:
这类患者的HBV DNA呈阳性,当免疫耐受被打破后,会出现肝炎活动,进而也会有发展为肝硬化和肝癌的风险。
因此,这类患者应每3-6个月做一次血常规、肝功能、HBV DNA、高铁血红蛋白、肝胆和脾脏超声波以及无创肝纤维化检查,如果符合抗病毒治疗的指征,应及时开始治疗。
2.非活动性HBsAg携带者:
这些患者只有乙肝表面抗原阳性,血液中检测不到HBV DNA,所以也不需要治疗。然而,这类患者也有可能发展为慢乙肝,长期随访也发现极少数患者可以发展为肝癌。
因此,也建议每6个月进行一次血常规、肝功能、HBV DNA、高铁血红蛋白、肝胆脾超声和无创肝纤维化检查,如果符合抗病毒治疗的适应症,也应及时开始治疗。