肝腹水的诊断鉴别要点

　　1、肝腹水的检查包括，甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　2、肝腹水的检查表现为，其他标志检查：碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5— 核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

　　3、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。

　　4、各种影像检查也是肝腹水的检查措施之一，它会提示肝内占位性病变⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

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肝腹水的诊断鉴别

实验室检查常为发现肝腹水的重要手段，肝功能受损低蛋白血症可提示有肝硬化;大量蛋白尿血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损;免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。细菌学及组织细胞学检查，腹水离心后涂片染色可查到细菌抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞对腹腔肿瘤的诊断：一、肝腹水的诊断：肝腹水是肝硬化最突出

发布于 2024-11-30 08:34

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流感与非典的鉴别诊断要点

流行病学特点：流感于冬春季节高发，传播快，通过空气飞沫及接触呼吸道分泌物传播。潜伏期1-3天，潜伏期末即有传染性，病初2-3天传染性最强。暴发流行时常有先学校、后居民区的特点。小儿和老人易并发肺炎。症状和体征特点：流感起病急，常以高热起病，全身症状重而呼吸道症状相对较轻，表现为头痛、乏力、全身酸痛。体温可达39-40℃，2～3天后体温可消退，但流涕、鼻塞等卡他症状及咽痛、咳嗽转为显著。部分严重

发布于 2023-02-06 22:45

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如何对肝腹水患者进行诊断

1、初始调查：这是常用的一种检查方法，人们在采用这种方法诊断肝腹水时，可以通过病史和查体常进行明确诊断。对于肝腹水患者来说，不能想当然的认为酗酒者即有酒精性肝病。入院时肝腹水诊断必须检查包括诊断性腹腔穿刺，测定腹水的白蛋白和总蛋白、腹水白细胞计数和培养、腹水淀粉酶、当怀疑恶性肿瘤时应该行腹水细胞学检查。其他肝腹水诊断的方法包括腹部超声，血液学检查如尿素氮、电解质、肝功能、凝血酶原时间和全血细胞计

发布于 2025-03-04 00:25

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肝腹水的治疗

原发病的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢

发布于 2024-02-26 07:31

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肝腹水的饮食

肝腹水患者治疗最终要的目标就是保护肝脏。充足的睡眠有助于促进肝脏的自我修复，进而促进肝脏对腹水的吸收，减轻肝脏负担，形成良性循环。在饮食方面，首先要保证充足的营养。其次，要因人而异，低蛋白质患者适宜补充一些维生素类及高蛋白质食品，对肝脏的修复非常有用。而对于肝肾功能衰竭者，则需要限制蛋白质的摄入，适量补充一些碳水化合物。因而，合理的睡眠、恰当的饮食结构及简单规律的生活非常有利于肝腹水患者的恢复。

发布于 2024-12-01 10:35

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肝腹水的治疗

1.一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，相当于低盐饮食。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。 2、利尿剂治疗：如双氢克尿

发布于 2025-01-04 22:29

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了解肝腹水诊断经验有助配合检查

1、85%的腹水患者由肝硬化发展而来，其余15%的患者腹水可由癌肿腹膜转移、心衰、结核性腹膜炎等引起。 2、当发现腹部膨隆时，应当叩诊两胁并检测移动性浊音，如能叩出两胁浊音，腹水应在1500ml以上;如两胁无移动性浊音，则腹水的可能性<10%。 3、通过腹腔穿刺获取腹水标本进行化验是最好和最简便的的诊断方法，最佳穿刺位置在左髂前上棘向上2指，向中线2指处，此处的腹壁最薄，腹水池较大。 4、

发布于 2023-02-05 13:16

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肝腹水肝硬化

主要症状一般情况下，早期肝硬化腹水会出现发热、腹痛等症状，也有冷、热、腹痛、肌张力和压痛，更多的是因各种原因引起的腹膜炎。早期肝硬化腹水的症状会出现黄疸、呕吐、黑在肝硬化腹水中比较常见的或其他消化道肿瘤。随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。肝腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水

发布于 2025-02-07 23:37

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肝腹水危害

1、肝腹水的危害表现在大量腹水给患者造成的不便，患者腹大如鼓行动不便，同时腹胀难忍。 2、易导致继发感染，肝腹水的存在容易导致腹腔发生细菌性感染，肝腹水所导致的腹腔积液有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎，大量腹水不仅使患者处在感染的边缘还会导致使腹压增高，危害腹腔内组织易产生疾病。 3、肝癌腹水中包含大量营养物质和白蛋白，大量丢失蛋白更加重

发布于 2025-02-28 22:58

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肝门部胆管癌的鉴别诊断

1、原发性硬化性胆管炎(PSC)PSC在表现上可与胆管癌混淆。然而，最受关注的问题在于如何确定PSC患者是否新伴发胆管癌。管周浸润型(PI型)胆管癌可能产生跳跃性病变，与PSC中表现的多处狭窄非常相似。对于PI型胆管癌，病变通常局限于胆道系统的某一部分，但对于PSC患者，病变通常弥漫分布于整个胆道系统。PSC患者新发胆管癌可在其临床状况的变化中有所预示，如出现黄疸或CA19-9浓度增高超过100

发布于 2023-03-11 09:21

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