肝腹水的诊断鉴别要点

　　1、肝腹水的检查包括，甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　2、肝腹水的检查表现为，其他标志检查：碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5— 核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

　　3、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。

　　4、各种影像检查也是肝腹水的检查措施之一，它会提示肝内占位性病变⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

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肝腹水的诊断鉴别

实验室检查常为发现肝腹水的重要手段，肝功能受损低蛋白血症可提示有肝硬化;大量蛋白尿血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损;免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。细菌学及组织细胞学检查，腹水离心后涂片染色可查到细菌抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞对腹腔肿瘤的诊断：一、肝腹水的诊断：肝腹水是肝硬化最突出

发布于 2024-11-30 08:34

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流感与非典的鉴别诊断要点

流行病学特点：流感于冬春季节高发，传播快，通过空气飞沫及接触呼吸道分泌物传播。潜伏期1-3天，潜伏期末即有传染性，病初2-3天传染性最强。暴发流行时常有先学校、后居民区的特点。小儿和老人易并发肺炎。症状和体征特点：流感起病急，常以高热起病，全身症状重而呼吸道症状相对较轻，表现为头痛、乏力、全身酸痛。体温可达39-40℃，2～3天后体温可消退，但流涕、鼻塞等卡他症状及咽痛、咳嗽转为显著。部分严重

发布于 2023-02-06 22:45

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肝腹水的治疗

原发病的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢

发布于 2024-02-26 07:31

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肝腹水的饮食

肝腹水患者治疗最终要的目标就是保护肝脏。充足的睡眠有助于促进肝脏的自我修复，进而促进肝脏对腹水的吸收，减轻肝脏负担，形成良性循环。在饮食方面，首先要保证充足的营养。其次，要因人而异，低蛋白质患者适宜补充一些维生素类及高蛋白质食品，对肝脏的修复非常有用。而对于肝肾功能衰竭者，则需要限制蛋白质的摄入，适量补充一些碳水化合物。因而，合理的睡眠、恰当的饮食结构及简单规律的生活非常有利于肝腹水患者的恢复。

发布于 2024-12-01 10:35

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肝腹水的治疗

1.一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，相当于低盐饮食。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。 2、利尿剂治疗：如双氢克尿

发布于 2025-01-04 22:29

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了解肝腹水诊断经验有助配合检查

1、85%的腹水患者由肝硬化发展而来，其余15%的患者腹水可由癌肿腹膜转移、心衰、结核性腹膜炎等引起。 2、当发现腹部膨隆时，应当叩诊两胁并检测移动性浊音，如能叩出两胁浊音，腹水应在1500ml以上;如两胁无移动性浊音，则腹水的可能性<10%。 3、通过腹腔穿刺获取腹水标本进行化验是最好和最简便的的诊断方法，最佳穿刺位置在左髂前上棘向上2指，向中线2指处，此处的腹壁最薄，腹水池较大。 4、

发布于 2023-02-05 13:16

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肝门部胆管癌的鉴别诊断

1、原发性硬化性胆管炎(PSC)PSC在表现上可与胆管癌混淆。然而，最受关注的问题在于如何确定PSC患者是否新伴发胆管癌。管周浸润型(PI型)胆管癌可能产生跳跃性病变，与PSC中表现的多处狭窄非常相似。对于PI型胆管癌，病变通常局限于胆道系统的某一部分，但对于PSC患者，病变通常弥漫分布于整个胆道系统。PSC患者新发胆管癌可在其临床状况的变化中有所预示，如出现黄疸或CA19-9浓度增高超过100

发布于 2023-03-11 09:21

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胆囊炎诊断的关键点

肝脏是分泌胆汁的器官胆囊是容纳胆汁的器官，胆汁是一种消化液体，那些胆囊功能低下的人群对消化肉类和蛋类就存在问题，为此患有了胆囊炎应该及时的找大夫治疗和观察，此外还需要做好预防工作，防止胆囊炎的复发。 1.发病急骤，右上腹疼痛，恶心，呕吐，可有高热或寒战。 2.急性病容，可见黄疸，右上腹明显压痛，腹肌紧张，Murphy征阳性，或可触及肿大的胆囊。 3.血白细胞数和中性粒细胞比例增高，核左移或见中毒

发布于 2022-12-26 05:31

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荨麻疹的诊断要点

1.急性发病，病期不逾1个月者称急性荨麻疹，病程持续1个月以上者，称为慢性荨麻疹。 2.皮疹骤起骤退，为形状各异、大小不等的红色或苍白风团。皮肤划痕实验阳性。若伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状者谓腹型荨麻疹。 3.瘙痒剧烈，重者可伴有发热等全身症状。

发布于 2023-05-26 22:56

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肝腹水晚期的检查

1.实验室检查 (1)血常规血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。 (2)肝功能实验代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。 (3)病原学检查HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。 (4)免疫学检查①免疫

发布于 2024-01-22 14:21

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