1、初始调查:这是常用的一种检查方法,人们在采用这种方法诊断肝腹水时,可以通过病史和查体常进行明确诊断。对于肝腹水患者来说,不能想当然的认为酗酒者即有酒精性肝病。入院时肝腹水诊断必须检查包括诊断性腹腔穿刺,测定腹水的白蛋白和总蛋白、腹水白细胞计数和培养、腹水淀粉酶、当怀疑恶性肿瘤时应该行腹水细胞学检查。其他肝腹水诊断的方法包括腹部超声,血液学检查如尿素氮、电解质、肝功能、凝血酶原时间和全血细胞计数,这些方法都有助于诊断肝腹水,人们要有正确的了解。
2、腹水检查:这是检查肝腹水时常用的一种方法,患者在采用这种方法时,通过腹水白细胞计数和培养,所有肝腹水诊断应该筛查是否存在自发性细菌性腹膜炎(SBP)的存在,占在以肝腹水入院患者的大概14%.腹水白细胞数240/mm2(0.24*109/L),没有内脏穿孔或炎症时即可诊断SBP.肝腹水的红细胞数多<1000/mm2,血性腹(40000/mm2)在肝硬化者的发生率约2%.肝硬化伴血性腹水的患者中大概20%为肝癌。不过有40%的血性腹水患者找不到病因,这是采用这种方法可以达到的效果,人们要有正确的了解。
3、腹水蛋白和腹水淀粉酶:这是常用的一种诊断方法,人们对于如何对肝腹水进行诊断要有正确的认识,通过传统肝腹水诊断以腹水蛋白浓度24g/L为界把腹水分为渗出液和漏出液,主要用于区分腹水的原因,如恶性肿瘤常常为渗出液而肝硬化常为漏出液。不过临床实践中常会产生错觉,血清-腹水蛋白梯度(SA-AG)则优于上述分类,准确率可达97%,这是患者可以放心的一种检查方法。