对于健康人的一般常规体检,普通的胸部X线检查和血清肿瘤标志物检查足以满足大多数需要。
如果怀疑或拟诊断为肺癌,需要做以下检查以进一步确诊并进行准确的分期:
1.
(2)腹部超声检查:了解腹部重要器官如肝脏、肾脏、肾上腺、腹部淋巴结等是否有异常情况。
如果有必要,还应该进行全身骨成像和头颅MRI检查。
2.细胞学或组织学检查:
如果高度怀疑或临床诊断为肿瘤,应进一步进行细胞学或组织学检查以获得确诊,同时明确肿瘤病理类型并指导治疗。
(1)痰液脱落细胞学检查:一般在早晨取,要求气管深部痰液,以血痰为佳。
(2)纤维支气管镜检查:适用于中央肺部肿块的活检。
(3)经皮肺部抽吸活检:通常在CT引导下进行,适用于周边型肺部肿块的活检。
(4)浅表淋巴结活检:如果有宫颈或腋窝淋巴结肿大,可考虑进行淋巴结抽吸或切除活检。
(5)胸腔和腹腔液体脱落细胞学检查。如果病人有胸腔或腹腔积液,可以抽取一定量的液体进行细胞学检查。
3.血液学检查:
包括生物化学、血常规、肿瘤标志物、免疫功能等。其目的是了解病人的身体状况和重要器官的储备功能。
以上各项检查应合理安排,遵循从简单到复杂,从无创到有创的原则。