一、非神经性下背痛：
主要是由于肌肉或骨骼的病变所引起。骨骼引起的疼痛主要起因于退化性骨疾，例如脊柱脱位、骨质疏松、脊椎骨关节炎等等。这些疼痛分布主要在脊柱两侧，严重的甚至会散播至臀部及大腿后侧，其疼痛的特征是一种深部的钝痛 。肌肉引起的疼痛多半在肌肉较厚处，而且往往会有一个特别的痛点，在压迫时会引 起较剧烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭伤及姿势不良，导致肌肉或肌腱长期处于不正 常张力，进而引发疼痛。除了严重脊骨脱位需开刀矫治之外，多半是给予症状治疗及 功能上的复健。
二、神经性下背痛：
由于神经的压迫，例如脊椎管的狭窄或是骨刺造成神经根的压迫。这种疼痛的特征多半是一种刺痛，其分布和病变的神经所支配的区域有关，例如小腿外侧、大腿后侧即是常见的疼痛区。有些病人会在走一段路，就有两下肢疼痛麻木，而必须休息后才能继续行走的现象，称为“间歇性跛行”。神经的压迫除了疼痛之外 ，往往也伴随着足部的无力及感觉异常：例如穿拖鞋会掉落而自己不知道，无法踮脚尖行走等。久了甚至会有足部肌肉的萎缩。这类的疼痛，往往需要较积极的开刀处理 ，以免病况的恶化。
