所有腹部手术,无论是胃肠道、肝胆道等,都面临着术后胃肠道恢复、腹腔内残余感染、预防感染等问题。事实上,术后身体恢复得越快,各种并发症出现的可能性就越小,术后效果就越好。临床试验已经证实,中药具有明显缩短围手术期的作用。
中医药对围手术期的干预主要体现在两个方面:
第一,手术后消化道的恢复。手术麻醉后,胃肠道处于麻痹状态,这种麻痹状态会在术后保持一段时间。病人需要插管进行持续的胃肠减压,卧床输液等,静静地等待胃肠道运动能力的恢复。医生每天都会问病人:"你通气了吗?"
对于年老体弱或病情较重的患者,术后胃肠道蠕动恢复较慢,患者腹胀、排便延迟,不利于术后恢复,也增加了肠粘连的发生率,用一些中医药治疗效果很好。中医认为,腹部手术后,脏腑处于不通畅的状态,所谓 "气血凝滞,腹气不通",因此,在辨证的前提下,应给患者服用 "通而攻之 "的中药,如大黄、合欢皮等。另外,还可以用中药煎煮灌肠,以恢复 胃肠功能。
第二,应用中药可以减少术后并发症。临床上许多急腹症患者术后腹腔内有残留的炎症,并伴有发热和腹痛。虽然应用抗生素可以有效杀菌抑菌,缓解炎症,但如果使用时间过长,会产生耐药性等问题。临床试验证实,解热镇痛药等中药可以起到类似于消炎药的作用,辅助西药增强抗菌效果。此外,活血化瘀药物可以改善微循环,恢复肠壁的屏障功能,加速腹腔内液体的吸收,促进炎症的消散,改善肠道的营养状况。
中医认为,人生病说明体内有 "邪气",正所谓 "正气存焉,邪不可干",但手术后由于出血、感染、情绪等因素的刺激,表现为气血不足,正气虚弱,这时就需要应用一些 "。
除了以上几点,中医的针灸和按摩对术后恢复也有好处。当然,再加上患者自身的调理,避免急躁,配合医生和护士的工作,就能更快地痊愈。