结直肠癌的分期

　　目前国际上通用的结直肠癌分期采用TNM分期系统，是根据原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）的情况进行分期的。传统的结直肠癌分期还采用Dukes’分期系统。

　　TNM分期系统

　　原发肿瘤（T）

　　原发肿瘤无法评价

　　原发肿瘤无证据

　　原位癌：局限于上皮内或仅侵犯黏膜固有层

　　肿瘤侵犯黏膜下层

　　肿瘤侵犯固有肌层

　　肿瘤穿透固有肌层侵犯腹膜脏层

　　肿瘤穿透腹膜脏层

　　肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或脏器

　　区域淋巴结（N）

　　区域淋巴结状况无法评价

　　无区域淋巴结转移

　　1~3枚区域淋巴结转移

　　有1枚区域淋巴结转移

　　有2~3枚区域淋巴结转移

　　浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠、直肠周围组织有肿瘤种植无区域淋巴结转移

　　4枚或更多的区域淋巴结转移

　　4~6枚区域淋巴结转移

　　7枚及更多区域淋巴结转移

　　远处转移（M）

　　远处转移无法评价

　　无远处转移

　　有远处转移

　　远处转移局限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢，非区域淋巴结）

　　远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移

　　Dukes’分期系统

　　肿瘤未穿透固有肌层

　　肿瘤穿透固有肌层

　　不管结肠壁累及范围如何，有淋巴结转移

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