血管性间歇性跛行是指病人走了一定距离后,下肢出现疼痛和无力,无法继续行走。然而,在休息片刻后,病情会有所改善,并有可能再次行走一段时间。然而,随着病情的恶化,病人能够行走的距离越来越短,越来越早地感觉到疼痛和麻木,并最终导致无法行走一英寸。
这种疾病多见于50岁以上的中老年人,男女的发病率为7:1。动脉粥样硬化引起的间歇性跛行在欧美国家发病率较高,70岁以上的人发病率为10%,60-70岁的人为5%,60岁以下的人约为1%-2%。发病机制:下肢动脉逐渐粥样硬化,导致管腔狭窄或闭塞,下肢肌肉慢性或急性缺血,所以走了一定距离后会感到脚弓和小腿肌肉无力、疼痛和麻木。下肢动脉由于供血和供氧不足,还可能引发痉挛,加重动脉狭窄的程度,这时就会出现小腿间歇性跛行的典型现象。如果继续行走,症状就会恶化,病人就会被迫停止行走。休息或休息后,症状会减轻或消失,再次行走时又会复发。随着病情的恶化,行走距离变短,需要休息的时间变长。此外,血栓闭塞性脉管炎也会出现跛行的症状。
这种疾病的风险因素包括高血压、高血糖、高脂血症和吸烟,其中吸烟的危害最大。由于主要病变是动脉粥样硬化,当有这三个 "高 "中的任何一个的人仍然吸烟时,发生间歇性跛行的风险就会增加数倍,并且加速了动脉粥样硬化的恶化。
治疗间歇性跛行有几种选择。对于处于早期阶段且病变有限的患者,可以采用微创动脉介入治疗来恢复受影响肢体的血液供应,并防止病变进一步恶化。有这些症状的病人应积极到血管外科就诊。如果忽视对这种疾病的治疗,病情会逐渐恶化,直到肢体末端坏死和溃烂,导致截肢,甚至危及生命。