间歇性跛行是一个症状学术语,可能是医生在门诊中经常提到的。它最常见于腰椎疾病,但也可以见于胸椎管狭窄症患者,两者在细节上有所不同,如果了解并注意到其中的细微差别,就可能被误诊或漏诊。现在,让我解释一下。什么是间歇性跛行?如果我有间歇性跛行,应该怎么做?
从字面上看,"跛行 "指的是下肢关节或肌肉损伤患者经常出现的跛行步态,这种跛行是持续的,而 "间歇性跛行 "指的是行走时不总是跛行,间歇性跛行,有好有坏。这是事实。在临床工作中,我们经常看到一些病人开始走路时没有什么异常,但连续走了一小段距离(几十米到几百米)后,就出现下肢不适,步态一瘸一拐,严重时不得不停下来休息,休息一小段时间(几分钟)后,那些不适就明显减轻甚至完全消失,又可以继续正常行走。在这一过程中,我们也发现了一些问题,比如说:"为什么我们不把这些问题解决掉呢?""为什么我们不把这些问题解决掉呢?""为什么我们不把这些问题解决掉呢?
可能影响下肢并引起间歇性跛行的疾病有很多,根据病因可以分为三类。神经性间歇性跛行(常见于腰椎管狭窄症)、脊柱性间歇性跛行(常见于胸椎管狭窄症)和血管性间歇性跛行(常见于下肢动脉硬化性闭塞症)。不同病因的间歇性跛行的一个直观区别是,跛行期间的具体症状各不相同,神经源性间歇性跛行的下肢纵条状区域有放射状麻木,脊髓源性间歇性跛行的整个下肢无力、下沉、僵硬、步态不稳,血管源性间歇性跛行的下肢远端手套状区域有冷感、麻木、无力,外观苍白。
在出现间歇性跛行的症状后,必须及早就医进行适当的辅助检查,以确认诊断,并根据诊断结果确定适当的治疗。如果怀疑是神经源性间歇性跛行,可以做腰部的MRI或CT;如果怀疑是脊柱性间歇性跛行,可以做颈椎或胸椎的MRI或CT;如果怀疑是血管性间歇性跛行,可以做下肢血管的超声波或血管造影。检查的具体选择应由专家根据具体病情决定,患者不应自行决定,因为医生在做出每项决定时都会参考其丰富的临床经验,而这绝不是阅读几篇科学文章就能得到的。