偏头痛是一种常见的血管性头痛,虽然长期以来被称为偏头痛,但发作时也可出现两侧头痛或两侧交替头痛,多见于青壮年,尤其是女性,偏头痛的原因与遗传和内分泌因素有关。偏头痛最常见的原因是遗传学和内分泌学。半数以上的女性患者在青春期就有偏头痛,头痛发作常与月经有关,月经在怀孕期间减少,绝经后停止,这表明该病与雌激素、孕激素和催产素水平有关;不良情绪、对某些物质过敏和吃某些食物也会引发疼痛。
偏头痛主要有两种类型,一种是典型的偏头痛,也称为先兆性偏头痛,其特点是视觉异常,如眼前出现亮点或黑点,有时出现盲点、偏瘫、半身不遂、言语不清和其他先兆症状。持续十几分钟,然后表现为头部一侧的跳痛或钻痛,可逐渐向两侧发展或全头痛,发作时可伴有恶心、呕吐、畏光、怕声、出汗
头痛可通过睡眠完全缓解。
另一种是普通型偏头痛,又称无先兆偏头痛,特点是发作前无明显先兆,或仅有短暂轻微的全身不适、嗜睡、失眠、疲乏等不典型表现。它常由疲劳、情绪不佳、月经来潮、饮酒等诱发。头痛有时轻微,有时严重,可能伴有轻微的恶心和呕吐。
一旦偏头痛发作,服用麦角胺咖啡因肯定会缓解疼痛。这种药物具有成瘾性,可引起头痛、头晕、呕吐等不良反应,形成恶性循环,肝肾疾病、心脏病、高血压患者和孕妇禁用。
对于中度疼痛,可以使用止痛药和百服宁,以及阿司匹林、芬必得、福泰隆等非甾体抗炎镇痛药,这些药物有一定的止痛效果。如果头痛较轻,可以用冷毛巾敷在额头上,卧床休息,睡个好觉,头痛就可以得到缓解。
中医治疗偏头痛是根据头痛的性质、诱发因素和伴随症状,将头痛分为:脾肾不和型、肝郁气滞型、气血不足型、痰瘀互阻型等循证治疗,可明显减轻头痛程度,减少头痛发作。特别是对于不能服用止痛药或不能忍受止痛药不良反应的患者,应选择中医药来缓解头痛。
偏头痛的治疗首先应尽量找出诱发因素,以尽量避免和减少发作。同时,患者还应注意生活的规律性,劳逸结合,不要过度劳累,调整心情,避免不良情绪,禁食可引起偏头痛发作的食物,戒除烟酒。