经常有患者在网上问我关于这种疾病的问题,包括治疗,很多患者被误诊为强直性脊柱炎,并被给予大剂量的免疫抑制剂,其中一种是曲安奈德多糖,可导致停经,脸上有不可拆卸的黑斑等,这些都不应该使用。有些病人甚至被注射了生物制剂,导致了大量的副作用。
简介
密集型骨炎在年轻人中很常见,尤其是女性。典型病例见于40岁以下的妇女怀孕后。虽然有许多关于怀孕期间发生髂骨密实性骨炎的报道,但尚未发现怀孕与髂骨密实性骨炎之间有明确的相关性,而且髂骨密实性骨炎可发生在男性和未生育的女性身上。
而且没有骶髂关节的侵蚀性改变等异常情况(和强直相区别)
症状:
髂骨密布性骨炎患者通常表现为间歇性腰骶部疼痛,大多局限于下背部和骶骨,可放射到臀部和大腿后部,呈非神经源性模式。这种疼痛可持续整个白天和夜晚,有时更严重,但没有明显的晨僵现象。患者通常没有全身症状(如体重减轻、乏力和发热),也没有周围关节肿胀或肌腱毛细血管扩张。
检查:
髂骨致密性骨软骨炎的主要放射学表现是髂骨耳靠近骶髂关节面中部的骨密度增高,为均匀致密的骨带,边缘呈均匀致密的白色和清晰的三角形,骨小梁消失,骶髂关节间隙整齐,无骨质破坏。HLA-B27为阴性。
治疗:
到目前为止,在西医方面还没有发表对这种疾病有效的具体治疗方法的研究。髂骨致密性骨炎的治疗方案包括物理治疗以及非甾体药物治疗,尽管没有证据表明本病有炎症成分,因此应用非甾体药物的指征还不清楚。
目前,根据我的临床经验,致密性骨炎只能用中医药治疗,包括内服中药和针灸。