发布于 2022-11-30 17:26

  本病无特异性诊断方法,属于排除诊断,国内外曾制定了许多诊断或分类标准,但至今仍未有公认的统一标准。推荐应用较多的美国1977年提出的Cush标准。成人Still病诊断标准(Cush标准):1)必备条件: ①发热≥39℃;②关节炎/关节痛;③类风湿因子<1:80;④抗核抗体<1:100;(2)另备下列任何两项;①血白细胞数≥ 15×109/L;②皮疹;③胸膜炎或心包炎;④肝大或脾大或全身浅表淋巴结肿大。

  治疗:非甾体抗炎药(NSAID): 约1/4患者对非甾体抗炎药(NSAID)反应良好,这些患者往往预后较好。使用NSAID期间需注意肝毒性及血管内凝血等副作用。下列情况需全身使用糖皮质激素:(1)NSAID疗效不好或出现毒副作用如肝功能损害或减量后病情复发;(2)病情较重如心包填塞、心肌炎、严重肺炎、血管内凝血及其它脏器严重损害。(3)通常激素剂量为泼尼松0.5~1mg/Kg/d,症状改善后逐渐减量,总疗程不宜超过6个月,减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效,疗效不佳或病情危重者可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。

  大多数患者都需要服用激素,同时加用免疫抑制剂治疗,关于激素和免疫抑制剂的作用和副作用在我其他科普里有,可以参考,一般都不能够完全停药,需要终生服用少量激素和或免疫抑制剂。

  西药有几种疾病比较棘手,其中之一就是不明原因发热,常常每次花去上万的检查费,做各个系统检查,包括骨穿等,往往都不能发现病因,在此情况下,一般都会使用激素治疗,将体温压到正常,然后再试着慢慢去减量。

  其实发热是人体正常的反应,在人类进化过程中,发热可以调动人体的免疫力去对抗病邪,无法想象人类如果没有发热会怎样。成人still病患者发热常伴有皮疹,和发热平行,热退皮疹减少,其实这也是人体排除热邪的一种方式,就如同出汗一样。举一个例子,如果有人侵入您的家里,最好的办法是把他驱赶出您的家,而不是和他搏斗,中医是通过驱除外邪,给邪以出路的办法,将病邪排出体外;西药是杀杀杀,将病邪杀死在体内,中古有句古话:杀敌一万、自损三千,死亡的细菌等代谢产物在体内会继发一系列其他问题。

  每个人出现发热有不同的原因,从人体的角度有疲劳发热、气虚发热、外感发热、阴虚发热、血虚发热等等,不是都可以用激素和免疫抑制剂强制的。

  中医:中医治疗发热有很多的方法,稍对中医有些了解的人都可以说出几种方法,治疗成人still病,中医是先苦后甜(开始病情会有波动,但好了就会好了,一般需要3-6各月)、西医是先甜后苦(用激素很快控制病情,但何时停药不得而知)。

成人斯蒂尔病相关文章
斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD)。曾用名“变应性亚败血症”。本病病因尚不清楚,临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准,常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断。某些病人即便诊断为成人斯蒂尔病,还需要在治疗中密切随诊
发布于 2022-12-18 20:20
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1、血沉快,抗生素治疗无效可以确诊是成人still病吗?成人still病的诊断是一种排除性诊断,是在排除其他疾病后建立的诊断,故仅凭发热,血沉快,抗生素治疗无效是不可以确诊是成人still病的。要想确诊,最好到大医院的风湿科进一步检查确诊。2、能否用中药来替代激素治疗成人斯蒂尔病?成人斯蒂尔病"是西医诊断名称,该病应用抗生素治疗无效,对激素治疗比较敏感。但由于激素具有众多副作用,部分患者
发布于 2022-09-24 19:14
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近来部分患者多次咨询我关于成人斯蒂尔病的概念,现给予大家一个较详细的介绍。成人斯蒂尔病是以发热、皮疹、关节痛/炎为三大临床表现,常有单核-吞噬系统累及(如咽峡炎、淋巴结、肝脾肿大),以急性时相反应为突出的实验室特征(白细胞、血清铁蛋白增高)的系统性风湿病。从1897年病理学家GeorgeF.Still首先报道,到1971年EricBywaters正式定名本病,至今对该病仍然知之甚少,发病机制还不
发布于 2022-10-01 05:49
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成人斯蒂尔病患者是一种发病率极低,不仅难以诊断、难以治疗,而且易反复发作的一种疑难病。成人斯蒂尔病的诊断是建立在排除性诊断基础之上的,至今尚无特定的统一诊断标准,即使明确诊断后,仍要在治疗、随访过程中随时调整药物,以改善预后并注意排除感染、肿瘤、血液病及其他疾病,从而修订诊断及治疗方案。部分患者经过治疗可以痊愈,部分患者常反复发作,难以治愈,部分患者在治疗过程中,转化为类风湿关节炎、皮肌炎、血管
发布于 2022-09-24 19:15
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斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型慢性关节炎,但相似疾病若发生于成年人,则称之为成人斯蒂尔病,斯蒂尔病以往国内长时间应用的“变应性亚败血症”一名,1987年以后国内统一使用“斯蒂尔病”这一病名。成人斯蒂尔病的临床特点是:长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛及淋巴结肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,血沉增速,血清铁蛋白显著升高,抗生素治疗无效,糖皮质激素能使症状缓解,但减量或停
发布于 2022-09-24 19:12
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概述 有的成年人如果出现了疾病,也可能是由于病毒性感染或者身体免疫力低下引起的症状,对患者会有很大的影响,患者如果出现了比较明显的免疫性疾病,甚至会导致患者出现了斯蒂尔病,会引起明显的淋巴结肿大的现象,也可能会导致患者出现的咽喉部位肿胀和出现了关节疼痛的现象,对人健康会有很大的影响,这个疾病的患者最好应该在发病早期进行检查和治疗。 步骤/方法: 1、 成年人斯蒂尔病的治疗方法是非常多的,到正
发布于 2024-04-01 12:22
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由于每个上午或下午需接诊风湿病人20~30人,其中成人斯蒂尔病人约3~6人,并且来自海外的病人亦逐渐增多,交流起来比较麻烦,比较费时间。但诊治每一病人的时间只能在10分钟左右,大夫不可能在每个病人身上花费更多时间,所以建议患者就诊时不要咨询过多问题,为节约就诊时间,我把很多病人咨询的共性问题,集中回答一下,挂在网上,如需要时,可随时查看。1、服药时间及频次问题:我主张服用激素时,以晨起后6~8点
发布于 2022-09-24 19:18
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成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、为主要临床表现,并伴有周围血总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征,自Wissler(1943)首先报告后,Fancon(1946)相继描述,因其临床酷似败血症或感染引起的变态反应,故称之为“变应性亚败血症”。1995年以来的文献报告已有500例,未报告的病例更多,所以是较常见的疾病。这两个命名早已相继为
发布于 2022-12-15 07:12
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发布于 2022-10-22 22:09
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①治疔疮:老南瓜蒂数个。焙研为末,麻油调敷。(《行箧检秘》) ②治烫伤:南瓜蒂晒干烧灰存性,研末,茶抽调搽。(江西《草药手册》) ③治对口疮:南瓜蒂烧灰,调茶油涂患处,连涂至痊愈为止。(《岭南草药志》) ④治骨哽喉:南瓜蒂灰、血余灰、冰糖,各适量。米糊为丸服。(《岭南草药志》) ⑤治一般溃疡:南瓜蒂烧炭研末,香油调匀,涂敷患处。(徐州《单方验方新医疗法选编》) ③保胎:黄牛鼻一条(煅灰存性),南
发布于 2024-02-01 06:52
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