发布于 2022-10-01 05:49

我的一些病人最近多次问我关于成人斯蒂尔病的概念,我现在给大家做一个比较详细的介绍。

成人斯蒂尔病是一种系统性风湿病,以发热、皮疹和关节痛/炎症为三大临床表现,常伴有单核吞噬系统受累(如咽炎、淋巴结、肝脾肿大),急性期则以实验室特征为突出(白细胞、血清铁蛋白升高)。从1897年病理学家George F. Still首次报告到1971年Eric Bywaters正式命名,该病仍不为人所知,发病机制也不清楚,目前诊断是排除性的,主要是经验性的。

诊断标准:主要参考Cush等人的标准和日本的标准。Fautrel等人在2002年提出了新的分类,将发热≥39℃、关节痛、咽炎、一过性皮疹、中性粒细胞≥80%、糖化铁蛋白≤20%作为主要标准;白细胞≥10×109/L、固定的斑疹作为次要标准。认为≥4个主要标准,或3个主要标准+2个次要标准,足以诊断本病,不需要排除其他疾病。

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斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD)。曾用名“变应性亚败血症”。本病病因尚不清楚,临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准,常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断。某些病人即便诊断为成人斯蒂尔病,还需要在治疗中密切随诊
发布于 2022-12-18 20:20
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1、血沉快,抗生素治疗无效可以确诊是成人still病吗?成人still病的诊断是一种排除性诊断,是在排除其他疾病后建立的诊断,故仅凭发热,血沉快,抗生素治疗无效是不可以确诊是成人still病的。要想确诊,最好到大医院的风湿科进一步检查确诊。2、能否用中药来替代激素治疗成人斯蒂尔病?成人斯蒂尔病"是西医诊断名称,该病应用抗生素治疗无效,对激素治疗比较敏感。但由于激素具有众多副作用,部分患者
发布于 2022-09-24 19:14
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成人斯蒂尔病患者是一种发病率极低,不仅难以诊断、难以治疗,而且易反复发作的一种疑难病。成人斯蒂尔病的诊断是建立在排除性诊断基础之上的,至今尚无特定的统一诊断标准,即使明确诊断后,仍要在治疗、随访过程中随时调整药物,以改善预后并注意排除感染、肿瘤、血液病及其他疾病,从而修订诊断及治疗方案。部分患者经过治疗可以痊愈,部分患者常反复发作,难以治愈,部分患者在治疗过程中,转化为类风湿关节炎、皮肌炎、血管
发布于 2022-09-24 19:15
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斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型慢性关节炎,但相似疾病若发生于成年人,则称之为成人斯蒂尔病,斯蒂尔病以往国内长时间应用的“变应性亚败血症”一名,1987年以后国内统一使用“斯蒂尔病”这一病名。成人斯蒂尔病的临床特点是:长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛及淋巴结肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,血沉增速,血清铁蛋白显著升高,抗生素治疗无效,糖皮质激素能使症状缓解,但减量或停
发布于 2022-09-24 19:12
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概述 有的成年人如果出现了疾病,也可能是由于病毒性感染或者身体免疫力低下引起的症状,对患者会有很大的影响,患者如果出现了比较明显的免疫性疾病,甚至会导致患者出现了斯蒂尔病,会引起明显的淋巴结肿大的现象,也可能会导致患者出现的咽喉部位肿胀和出现了关节疼痛的现象,对人健康会有很大的影响,这个疾病的患者最好应该在发病早期进行检查和治疗。 步骤/方法: 1、 成年人斯蒂尔病的治疗方法是非常多的,到正
发布于 2024-04-01 12:22
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本病无特异性诊断方法,属于排除诊断,国内外曾制定了许多诊断或分类标准,但至今仍未有公认的统一标准。推荐应用较多的美国1977年提出的Cush标准。成人Still病诊断标准(Cush标准):1)必备条件:①发热≥39℃;②关节炎/关节痛;③类风湿因子<1:80;④抗核抗体<1:100;(2)另备下列任何两项;①血白细胞数≥15×109/L;②皮疹;③胸膜炎或心包炎;④肝大或脾大或全身浅表淋巴结肿大
发布于 2022-11-30 17:26
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由于每个上午或下午需接诊风湿病人20~30人,其中成人斯蒂尔病人约3~6人,并且来自海外的病人亦逐渐增多,交流起来比较麻烦,比较费时间。但诊治每一病人的时间只能在10分钟左右,大夫不可能在每个病人身上花费更多时间,所以建议患者就诊时不要咨询过多问题,为节约就诊时间,我把很多病人咨询的共性问题,集中回答一下,挂在网上,如需要时,可随时查看。1、服药时间及频次问题:我主张服用激素时,以晨起后6~8点
发布于 2022-09-24 19:18
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成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、为主要临床表现,并伴有周围血总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征,自Wissler(1943)首先报告后,Fancon(1946)相继描述,因其临床酷似败血症或感染引起的变态反应,故称之为“变应性亚败血症”。1995年以来的文献报告已有500例,未报告的病例更多,所以是较常见的疾病。这两个命名早已相继为
发布于 2022-10-22 22:09
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成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、为主要临床表现,并伴有周围血总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征,自Wissler(1943)首先报告后,Fancon(1946)相继描述,因其临床酷似败血症或感染引起的变态反应,故称之为“变应性亚败血症”。1995年以来的文献报告已有500例,未报告的病例更多,所以是较常见的疾病。这两个命名早已相继为
发布于 2022-12-15 07:12
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尽管现代医疗设备的不断改进,诊疗技术新方法的不断提高,但不明原因的发烧(不明原因发热)对于医务工作者来说仍然是一个艰巨的挑战。不明原因发热(feverUnknownorigin,FUO)的医学标准为:1)发热持续时间≥3周;2)体温多次>38.3℃;3)经≥1周完整的病史询问,体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。多年来国内外对不明原因发热有过很多报道,不同季节、不同地区和不同时代可能引起
发布于 2022-10-01 04:44
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