1、冬春季上呼吸道感染的病因有哪些?
冬春季气候寒冷,加上空气污染,呼吸道受到物理和化学因素的影响,呼吸道免疫能力下降。加之室内和交通工具上通风不佳,空气中的病原微生物的含量明显增加,极易发生呼吸道感染性疾病。学校人员密集,学生来源多样,容易将病原体带到学校,并在班级造成疾病流行。
这个季节引起呼吸道感染的最常见疾病为病毒,能占到80%以上,像流感病毒、鼻病毒等。其次才是细菌,占到20%左右,包括链球菌、支原体等。中学生的免疫力已经较为完善,造成的疾病主要是上呼吸道感染,不象8岁以前哪样容易发生下呼吸道感染。但上呼吸道感染是一个启动开关,在体质较差的同学,可能进一步发展成肺炎。
2、冬春季如何预防呼吸道疾病?
首先,重视体育锻炼,但要注意空气情况,室外锻炼时要避免大体能训练,大量出汗后要及时更换衣物。中午时可以到户外活动,同时打开门窗进行通气。第二,乘坐人员密集公共交通工具的学生,建议带口罩,但要注意口罩每天清洗。口罩的外表面可能会带有病毒,注意不要卷起来存放。
第三,患感冒的同学在教室内最好带口罩,减少传染给其他同学的机会,如果发热较重,尽量在家休养。
第四,接种流感疫苗,流感的传染性强、病情较重,每年流行的病毒株不太一样,需要每年接种,接种疫苗只能预防流感,并不能防止所有感冒,因此,不能说打了疫苗还得感冒是疫苗没用。
第五,经常发生肺炎的孩子,大多是病毒感冒后继发肺炎链球菌感染,可以考虑接种肺炎疫苗。
3、感冒药物如何选择?
市面上的感冒药物庞杂,基本作用都是减轻头痛、鼻塞、退烧,其中最主要成份就是阿司匹林、扑热息痛。因此,吃一种感冒药即可,千万不要追求好的快,而多种药物一起吃。治疗感冒的中成药较多,但也不能随便服用,冬季大多为风寒感冒和风热感冒,发病早期可以服用莲花清瘟、金莲清热等药物。
如果高热(38.5以上)超过3天,或者平时体质比较差的孩子,可以到医院进行甲型流感抗原检测。如果阳性,就能确定是甲型流感,建议服用抗流感药物,例如奥司他韦、扎那米韦等。这些药物能缩短病程,防止发生严重并发症。
抗生素对流感病毒没有作用,感冒早期不用服用。如果化验血象升高,咯黄痰、流黄鼻涕,扁桃体上有脓点,就要服用抗生素。抗生素的服用,要听从医生的建议。最好不要自作主张,服用抗生素。
4、感冒发热,如何退热?
感冒是常见病,大多数比较轻,一般情况一周左右会自愈。
体温不超过38.5,精神状况好,可以居家处理,一定注意休息和保暖,适当增加饮水,吃一些容易消化的食物和水果蔬菜。打开加湿器进行加湿,但要注意使用前对加湿器进行消毒。
高热38.5以上,可以口服退热药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬等,可以选择一种即可。注意不要频繁给退热药,一般最多4~6小时给一次就行。退热药服用不当,可以引起严重毒性作用。如果退热不理想,可以使用冰袋,用布或毛巾包上,放在枕部、腋窝、腹股沟等部位,这种退热即有效又安全。如果家中没有冰袋,也可以用袋装牛奶等代替。但要注意,如果孩子有寒战,不要使用冰袋,可以使用温水浸湿毛巾,擦拭孩子前额、手足心等,每次10分钟,间隔30分钟可见重复,直至体温降至38度以下。
5、如果判断孩子感冒的病情?
看体温:体温39度以上超过2天,发热时明显寒战的,往往说明重。
看食欲:发热时没有食欲,热退后食欲改善,说明较轻。如果发热间期也不能进食水果、稀粥,说明病情重。
看精神头:如果昏昏沉沉,明显打蔫,说明病情重。
看咳痰:如果痰多,黄痰,说明病情重。干咳,即使咳嗽很频繁,看着吓人,实际上并不重。
看呼吸是否加快:如果呼吸急促,感觉憋气,病情很重。
看心率:如果热退后仍有心慌、心率快、胸闷,要小心。上呼吸道病毒感染后,有极少数孩子会出现心肌炎,一般在感冒后1~2周出现,一定要注意。
6、如何选择就诊医院?
感冒是常见病,绝大多数都能自愈。带孩子看病,选择家附件的二甲以上有儿科的医院就可以了。上呼吸道感染后,呼吸道免疫了下降,此时如果接触致病性较强的细菌,容易被感染。北京儿童医院和首儿的确是好医院,但是,在这些医院的门急诊,每天都有大量病人就诊,北京周边得重病的孩子都聚集到这里,什么病都有,不去凑热闹为妙。