发布于 2022-12-01 06:41

  造口旁疝的修补一直是外科医生较为棘手的问题,常用的三种修补方法不仅创伤大,而且有其明显的不足:造口缺损区域的直接缝合修补有较高的复发率;造口移位加缺损区域缝合修补,切口疝发生率较高,且存在新造口旁疝发生的可能;开放补片修补术虽可降低复发率,却有因污染而导致手术失败的可能。近10年来,随着腔镜技术的广泛应用以及修复材料和钉合器械的使用,应用腹腔镜技术进行造口旁疝补片修补术取得了较好的早期结果。这里介绍的就是我们修补手术中的一例病人,具有一定的代表性,腹腔镜造口疝修补术本身不仅具有手术创伤小、术后恢复快等上述特点,更重要的是修补的确实性。

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腹股沟疝俗称"疝气",包括直疝、斜疝和股疝。成人疝不可自愈,手术是唯一有效的治疗方法。开放手术是通过腹股沟区6-200px的切口完成操作,而腹腔镜手术是在下腹壁打三个0.5-37.5px的小孔,将疝囊还纳入腹腔,再用人造网片覆盖疝气突出的缺口。这个方法可同时覆盖斜疝、直疝和股疝易发生的薄弱和缺损区,使疝复发率降至0.1%。微创腹腔镜疝修补术伤口小,术后疼痛轻,恢复快,伤口感染的机
发布于 2022-11-24 23:06
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       疝病无张力修补技术在国内推广应用超过12年时间,开放的手术治疗方式已经被广泛的接受和应用,尤其是陈杰教授改良和倡导的局麻腹股沟疝无张力修补技术,使很多疝病患者受益。随着医学技术的发展和治疗理念的前进,微创腹腔镜技术也迅速被应用于疝病的治疗。众所周知,微创技术是外科发展的大方向大趋势,腹腔镜技术是微创外科技术的代表和标志,腹腔镜技术的发展也是日新月异,近些年,随着医患双方对疝病治疗的
发布于 2022-12-26 04:10
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腹腔镜手术是一种微创手术,但当这种技术用于腹股沟疝的治疗时,其“微创”的特性就受到了争议和挑战。在传统的观念中,腹腔镜腹股沟疝修补术学习曲线较长,需要全麻和腹腔镜设备,费用较贵;而开放式手术操作简单,切口本身就很小,且可在局麻下进行,因此就很自然的提出这样的问题:“为什么要开展腹腔镜腹股沟疝修补术”?本文将从以下几方面来回答这个问题。一、 LIHR是不是一种安全有效的手术?要开展LIHR,首先必
发布于 2023-02-09 02:22
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疝气是一种常见病和多发病。病因学认为是人体腹股沟区的腹横筋膜菲薄所致。目前就腹股沟疝的治疗主流方法是使用补片的修补手术,患者在选择手术方式时会面临开放手术和微创-腹腔镜手术两种手术方式的抉择。那么两种手术方法到底有什么不同呢,我就这一个疑问给大家做一个简单的解释和说明。首先,两种手术都需要使用补片,这是共同点,治疗疝气的效果总体上的统计结果大致相同。但是两者在治疗理念上有着很大的区别。开放手术,
发布于 2022-12-26 04:35
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 传统应用于腹股沟疝修补的Bassini术式存在诸多不足,对引起这些不足的原因进行探索一直是外科医生在进行的工作,并促使大家去重新思考与研究前腹壁的解剖,尤其是腹股沟区的解剖。这种对于腹壁解剖(包括形态学及功能学)的重新认识不仅有助于加强外科医师对疝发生发展的了解,更重要的是可为外科医生设计与实施手术提供指导与建议,特别是对某些存在变异的疝的治疗帮助更大。腹腔镜技术的历史演变疝修补的历史最早可以
发布于 2023-01-29 06:02
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腹腔镜腹股沟疝修补术自1991年开展以来,在临床上应用愈来愈广泛,但随之也产生了一些并发症。本文结合文献报道和自身经验,对LIHR的各种并发症发生的原因、预防和处理做一探讨。术中并发症经腹腹膜前修补术(TAPP)和全腹膜外修补术(TEP)是LIHR的两种金标准术式,这两种方法都是“后入路”的“腹膜前修补”手术,熟悉和掌握腔镜视野下腹膜前间隙的解剖特点是预防术中并发症的关键。一、血管损伤1、腹壁下
发布于 2023-03-10 14:06
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肠造口是治疗肠梗阻或低位大肠癌的一种手术方式,我国每年因结肠、直肠肿瘤或外伤、溃疡性结肠炎、克隆氏病等需要接受肠造口手术者达10余万人,目前我国累积造口病人约100万人。肠造口除了给生活带来不便外,还可能出现一些并发症,如肠造口出血、坏死、狭窄、回缩等,使原本令人恐惧的腹部造口变得更加令人厌恶,给病人的生活质量带来严重影响。而造口旁疝是长期造口最常见的并发症,其发生率约10%-25%,在乙状结肠
发布于 2023-02-19 22:21
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腹股沟疝修补术也是最常见的外科手术之一,目前全世界每年进行的腹股沟疝手术约两千万例。历经众多外科医生数百年的努力,直到十九世纪末才真正建立了现代疝外科治疗。随着对疝形成的病理生理过程认识的加深,上世纪八十年代开始逐渐形成以Lichtenstein术式为代表的无张力疝修补术式。微创技术的发展,腔镜技术逐步应用于疝和腹壁外科领域。在参考大量的循证医学证据的背景下,2012年欧洲内镜外科学会(EAES
发布于 2023-03-10 14:16
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     儿童疝主要是先天发育问题,鞘状突闭合不全形成腹股沟斜疝照片可见疝环口腹腔镜下穿刺针带线进行高位结扎,直视下、绝对高位结扎手术确保将复发降到最小可能      可以看到结扎后的疝环闭合消失,手术结束。      腹腔镜儿童疝高位结扎术手术时间基本控制在10-15分钟以内,尽可能减少麻醉、气腹时间,患儿基本上术后6小时可以离院,手术总费用在3000元左右。                 
发布于 2022-12-26 03:45
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有不少病人乃至普外科以外的医生会为各种手术是否选择腹腔镜而烦恼,比如在疝修补手术方式的选择上,这似乎确实是一个问题。我们认为疝修补使用开放或腹腔镜,这两种手术方式各有优缺点,各有其相对适应症:1、腹腔镜疝修补术相对而言刀口较小而分散,因此创伤较小,疼痛较轻,近期恢复较快。但小刀口有三个(行双侧疝修补术时并不增加刀口),且在相对暴露的位置;基本都采取全麻,有全麻相应的风险;可能进入腹腔操作,有腹腔
发布于 2023-01-16 05:26
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