最常用的定义是美国精神病学协会和世界卫生组织的定义,前者将早泄定义为:"在插入前持续或周期性的最小刺激。在插入过程中或插入后不久,在个人意愿之前射精,会造成明显的困扰或干扰伙伴关系"。
后者将早泄定义为:"无法在充分享受做爱的情况下推迟射精,表现为:1.在性交开始前或开始后不久(15秒内)射精;或2.在达到性交的完全勃起前射精,这种困难不是由长期缺乏性交造成的。
基于阴茎感觉超敏或阴茎感觉神经过度兴奋是早泄的原因之一的理论,治疗早泄可以通过手术切断部分感觉神经,使阴茎头敏感性下降,神经冲动传入减少,从而延长射精神经达到兴奋阈值的时间。
1993年,Tullii等人报道了阴茎背神经阻断的治疗方法,在中国,哈尔滨医科大学第二附属医院妇科的张春英教授于2001年9月率先开展了这种手术,随后在全国范围内推广,多限于民营男科医院。
该手术的疗效和安全性没有得到业界的认可,国内外对该手术的研究结果正好相反,国内有限的文献宣称其效率高达90%,而国外文献显示其效率不足50%,且并发症众多。
该手术有最严格的适应症,即使作为研究性手术,手术患者也必须具备以下条件:
1.勃起功能正常;2.已婚或有固定的性伴侣,性生活规律达>;1年;3.严重早泄;4、无其他器质性因素;5、心理素质正常;6、阴茎局部麻醉剂应用有效;7、戴避孕套有效;8、常规性行为治疗>;2个月仍无效;9、年龄一般<40>;40岁以上但手术愿望强烈。
经过对哈尔滨、北京、上海等特大城市的大学医院的临床数据的总结,得出的结论是,阴茎背神经阻断术的疗效很不确切,技术本身也不完善,顶多是在充分考虑患者的意愿后作为科学研究来探讨,绝对不能用于临床推广。
阴茎背神经阻断术除了有感染、出血、切口开裂等阴茎手术常见的并发症外,如果切断的阴茎背神经分支过多,容易出现更严重的并发症,如阴茎麻木和勃起功能障碍(ED)。
一般来说,部分切断阴茎背神经分支并不影响勃起功能,但可能造成阴茎麻木和明显缺乏感觉,从而削弱反射性勃起的功能,影响勃起功能。老年男性本身就容易患ED,该手术绝对不能用于老年人或合并有ED的早泄患者。
阴茎背神经阻断术在任何泌尿外科的教科书中都没有提到。
而这种在业内几乎没有信誉的手术却被私人男科医院广泛使用,并成为其主要致富手段之一,术后出现阴茎麻木和勃起功能障碍(ED)等严重并发症的患者比比皆是。
这种手术只是治疗原发性早泄患者,有严格的手术适应症和科学标准,但个别广告医院为了片面追求经济效益,把许多不该做手术的患者通过不正当手段,骗去做了手术,造成终身遗憾,做手术的医生是医生队伍中的害群之马,医院也有不可推卸的责任,主要责任还在于国家卫生医疗监督部门工作不力。而对于那些 "不务正业 "的人来说,"不务正业 "也是一种 "不务正业 "的表现。
国际性医学会在新发布的《2014年早泄诊断与治疗指南》中明确指出:"阴茎背神经切除术可能导致性功能的永久性丧失,不建议用于早泄的治疗"。
早泄患者,请爱护你的阴茎,说:"我不做这个手术,我永远不做!"。
早泄患者,请到正规医院就诊。