发布于 2023-01-24 05:37

  “不做尴尬的一分钟先生”,多少早泄患者,因为这句掷地有声的口号,躺在男科医院的手术台上,任人宰割。我是一位普通的泌尿外科医生,虽景之浅淡,技艺平平,也拒与杂草为邻。两年前的正月初四,接到哥们电话,拜托我去某男科医院做一台斜疝修补术。

  我很纳闷,如此简单的手术,男科医院就没有一位医生可以做的?好奇心驱使,我去了,有个主管告诉我:因为春节,医院的大部分外科医生休假,平日他们的斜疝修补术,可是做得炉火纯青!三下五除二完成斜疝修补,缝皮的时候,听见巡回护士悄悄打电话:该你们上台了。

  我愕然,还要在这病人身上动刀?巡回护士的表情极其不自然,追问之下吐露真情,接下来的包皮环切 + 阴茎背神经离断术,就不需要麻烦我了。

  我固执的不走。

  两位 30 多岁的男医生上台了,大抵我的目光震慑了他们,环切包皮战战兢兢,好歹做完了,然后在阴茎根部作了一个横形切口,依次切开皮肤、筋膜等组织,在那里鼓捣阴茎背神经,这手术我没有做过,顺便学习一下嘛,理论上很快会解剖出阴茎背神经,切断进入阴茎头的若干背神经分支,手术就 OK 了。

  尼玛手术视野血糊糊一片,看得我头疼,这时,主管强行将我请出了手术室。

  我怀疑他们啥都没做,平时在阴茎根部切一口子,或者胡乱的做了一气,,然后再把伤口缝合起来,之后对病人宣称手术非常成功非常顺利。

  我没有去主管的办公室领取我的酬金,有一种强烈的助纣为虐的感觉侵袭全身,我希望我眼前见到的罪恶,是删节版、是遗忘版的电影。

  点评:

  1:早泄的定义

  目前最为常用的是美国精神病协会及世界卫生组织的定义,前者定义早泄为:“持续性或周期性最小刺激插入前。插入时或插入后不久,并在个人意愿前射精,引起显著痛苦或影响伴侣关系。”

  后者定义早泄为:“无能力在充分享受做爱的乐趣下延迟射精,表现为以下之一,(1)性交开始之前或之后很快射精(15 秒内);(2)未到达可能性交的充分勃起便发生射精,该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。

  2:阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性过高是引起早泄的病因之一,基于此理论,通过手术切断了部分感觉神经,引起阴茎头敏感性下降,神经冲动传入减少,从而使射精神经达到兴奋阈值的时间延长,就可能达到治疗早泄的目的。

  1993 年,Tullii 等报道了阴茎背神经阻断术这一治疗方法,在中国,哈尔滨医科大学第二附属医院男科教授张春影于 2001 年 9 月率先开展此手术,随后此手术如雨后春笋一般在全国各地铺开,大多限于民营男科医院。

  3:手术疗效及安全性并没有获得业界公认,国内与国外对此项手术的研究结果南辕北辙,国内有限的文献号称有高达 90% 的有效率,国外文献的有效率不足 50%,且并发症众多。国内学术善于作假,你懂的

  该手术即使作为科研手术,在中国条件最好的大学附属医院里,也有最严格的适应症,手术病人必须同时具备以下条件:

  (1)勃起功能正常;(2)已婚或有固定性伴,有规律的性生活达 >1 年者;(3)严重早泄者;(4)无其他器质性因素;(5)心理素质正常;(6)阴茎涂抹局麻药有效;(7)戴安全套有效;(8)常规性行为疗法 >2 个月仍无效者;(9)年龄一般<40>40 岁但手术愿望强烈者。

  经过哈尔滨、北京、上海等特大城市的大学附属医院的临床资料总结,结论是:阴茎背神经阻断术疗效非常不确切,技术本身不够完善,最多在充分考虑病人意愿后作为科研探讨而绝对不能用于临床推广。

  除了阴茎手术常见的感染、出血、切口裂开等并发症之外,阴茎背神经阻断术如果切断的阴茎背神经分支过多,容易出现一些更严重的并发症,如阴茎麻木、勃起功能障碍 (ED) 等。

  一般情况下,阴茎背神经部分分支切断并不影响勃起功能,但可能造成阴茎麻木、感觉明显缺乏,会使阴茎反射性勃起的功能减退,影响到阴茎勃起功能。老年男性本身易患 ED,该手术绝对不能用于老年人或合并 ED 的早泄患者。

  泌尿外科所有教科书均未提及阴茎背神经阻断术。

  而这项在业内几乎被否定的手术广泛被民营男科医院运用,成为民营男科医院主要的敛财手段之一,术后出现阴茎麻木、勃起功能障碍 (ED) 等严重并发症的病人比比皆是。

  张春影教授痛心疾首的总结:我是阴茎背神经选择性离断术的发明人(原话),这个手术只是治疗原发性早泄病人,有着严格的手术适应症和科学标准,但是,个别广告医院为了片面追求经济效益,把许多不应做的手术的病人通过不正当手段,欺骗做了手术,造成了终生遗憾,做手术的医生是医生队伍的害群之马,医院也有不可推卸的责任,主要责任还在国家卫生医疗监管部门工作力度不够。特别提醒患病的病人,应该睁大眼睛就诊,科学对待自己的病情,不能被一些道德败坏的医生忽悠,选择了错误的治疗。

  4:国际性医学会在最新发布的《2014 年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗”。

  5:福建莆田市委书记梁建勇曾公开表示:“百度 2013 年的广告总量是 260 亿元,莆田的民营医院在百度上就做了 120 亿元的广告。”北京电视台报道:百度竞价排名的盈利手段在国内已经臭名昭著,不少民营医院为了提高盈利、招揽生意,都会利用百度竞价排名的渠道,花钱购买关键词,提高搜索排名,从而吸引患者,这种虚假广告是蚕食民众信任的毒虫。百度广告收入的近一半来自虚假医药广告,当你打开百度输入疾病关键词,越是排名靠前的医院越不要去!

  6:早泄患者,请爱护你的鸡鸡,对以此为噱头招揽病人、将阴茎背神经阻断术作为治疗首选的男科医院,坚决的说:我不做这手术,我绝不做!

  7:早泄患者,请去正规医院就诊。

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早泄是指阴茎未能进入阴道而射精,或性交不超过一分钟即射精,是一种常见的男性疾病,严重影响患者及其家庭的生活质量,国内一项调查表明,有30%的离婚夫妇承认他们的离异是性生活不和谐造成的。 早泄的传统治疗方法多采用性感集中训练法、口服抗抑郁药物治疗早泄、阴茎海绵体药物注射疗法治疗早泄、阴茎假体植入手术治疗等,随着医疗水平不断提高,阴茎背神经阻断手术也开始应用于治疗早泄。 阴茎背神经阻断手术原理是在局
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阴茎背神经切断术,又称为选择性阴茎背神经切断术,是一种目前还存在争议的手术方式。其手术原理如下:阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器,发出神经纤维融合形成阴茎背神经束,加入其他神经纤维成为阴部内神经,而后经骶神经的背根上升到脊髓,感受器激活后,通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束,将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激,阴茎皮肤和阴茎头的神经冲
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在现今竞争剧烈,工作压力较强的现代社会中,性功能障碍已成为一种常见的男性疾病。其中,又以勃起功能障碍(简称ED)与早泄较为多见。过去此类疾病就诊率低。因为受到传统的旧的观念影响,认为此是男性难言之隐,是属于隐私范围。现今,时代变迁,思想观念改变,健康意识增强,很多患者主动到医院就诊。少数不良人士,利用了与求医心切的心理与难言之隐的特点,到医院采用承包科室、危言耸听、偷梁换柱、新词包装等手段进行医
发布于 2022-12-04 23:56
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阴茎背神经切断手术是切断0.5--2厘米神经(目前多数医院这样做)。修复这个神经对整形科和手外科医生并不难,它就像断指再植中修复指神经一样很容易。如果切除一段神经后有缺损必须做神经移植,既常用的腓肠神经来修复。这个供区70年前就开始用了,不存在功能问题,仅有足背外小片区域麻木感。我本人是专做泌尿生殖整形和显微外科及阴茎再造手术,对修复这个神经不在话下。术中只要将二个断头神经松解,自然回缩后中间的
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医学史上从来不乏一些石破天惊的创见和大胆的学说,但真正步入科学殿堂成为造福人类的经典理论的则少之又少,更多的是在逻辑层面看似漂亮的学说,在实证阶段便遭到了丑陋事实的残酷屠杀,旨在治疗早泄的阴茎背神经切断术就属于这种情况。1993年,巴西的外科医生Tullii等报道了阴茎背神经阻断术这一治疗早泄的手术方法,而后在2001年9月中国开始有泌尿外科医生开展该手术,很快这一手术便在中国遍地开花,以至于即
发布于 2023-02-27 19:26
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现在有很多患者在做包皮手术时常被引导同时做阴茎背神经切断治疗性生活早泄。治疗早泄应去正规医院男科,常规的方法是局部先用药6个月,同时配合心理治疗。之后如没效可改用口服药物和心理治疗。上述方法一般都能有效,只有极少患者需手术治疗即阴茎背神经部分切断术。这种手术适合40岁以上的且通过正规的非手术治疗后无效的患者。而30岁以下的患者绝对是禁忌做这个手术,不要被他人误导做出错误的决定。目前电话咨询的患者
发布于 2023-02-12 17:07
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临床上所见到的接受此手术者,超过7成的人没有效果,七成以上的人会出现术前没有的病症(不定)。在此手术方法尚未成熟之前,任何接受手术的人都需要考虑再三之后再决定是否需要接受手术!治疗早泄的方法有许多,效果也非常好,只是如果没有找对医生,治疗一辈子也未必能有效。有些人的早泄治疗效果不好,与他自己不良的生活习惯及性习惯不良可能有关,未必好治。如果想效果更快一些,且精神比较抑郁者,也可采用一些安神的西药
发布于 2022-09-24 22:08
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对于HBVDNA10的6次方以上者,孕期在患者知情要求下可考虑使用妊娠B级治疗乙肝的抗病毒药物行乙肝母婴阻断,一定要在专业医生指导下使用。孩子出生后尽早(12小时之内)及20天左右分别注射乙肝免疫球蛋白100-200单位。乙肝疫苗10微克(出生、1个月、6个月)接种。出生时乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白分别接种在两侧股四头肌(大腿前面的肌肉),最好不在三角肌处接种。(因三角肌处要接种卡介苗)。HBVD
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因乙肝母婴传播与HBVDNA的数值有关系,凡咨询乙肝母婴阻断的患者除检查乙肝五项外还要查一下HBVDNA。对于HBVDNA未检出者及HBVDNA10的6次方以下者孕期不需特殊干预(不需要打乙肝免疫球蛋白及口服抗病毒药物),孩子出生后尽早(12小时之内)注射乙肝免疫球蛋白100-200单位。乙肝疫苗10微克(出生、1个月、6个月)接种。出生时乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白分别接种在两侧股四头肌(大腿前面
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