发布于 2022-12-01 16:31

消化道早癌的传统治疗方法主要是手术切除,虽然可以治愈病灶,但创伤较大,对患者的生活质量影响较大。近年来,消化道内镜微创治疗技术的快速发展,使我们能够在内镜下彻底切除早期癌症或癌前病变,创伤极小,达到与外科开刀手术相同的治疗效果,对患者的生活质量几乎没有影响。这就是近年来胃肠道内镜治疗的 "明星 "技术之一:内镜下粘膜下剥离术(ESD)。它指的是在内窥镜下通过特殊的刀子将早期癌症病灶从正常的粘膜下层逐步切除,以达到完全切除病灶的目的。其最大的优势在于能够一次性完全切除较大的病变组织,并提供完整的病理诊断信息。目前,它被认为是治疗消化道癌前病变和部分早期癌症的首选方法之一。

ESD技术主要适用于消化道早期癌症或癌前病变,这些病变局限于粘膜层或仅有浅层粘膜下侵犯(不超过粘膜下层的1/3),局部无淋巴结或远处转移。因此,完整而精细的术前评估和术后病理诊断是至关重要的。自2009年引进ESD技术以来,我科已切除了食道、胃、十二指肠球部和大肠的病变,力争以精湛的技术服务于每一位患者。

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根据病变的部位不同,常见的癌前病变有:1、皮肤粘膜(1)粘膜白斑,常发生于口腔、食管、外阴及子宫颈处的粘膜,病理改变为鳞状上皮的过度增生及角化。上海龙华医院肿瘤科王菊勇(2)易受磨擦部位的色素痣。(3)老年皮肤角化症。(4)色素性干皮病。(5)皮肤的慢性溃疡,经久不愈的窦道,由于长期的慢性刺激造成鳞状上皮的增生,可能诱发癌变。2、乳房(1)乳腺囊性增生症(乳腺病),由内分泌失调引起,主要表现为乳
发布于 2023-01-31 10:07
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顾名思义,癌前病变指癌症出现之前的异常改变,癌前病变不是癌。肺腺癌的癌前病变通常表现为“毛玻璃样改变”,英文字母缩写为GGO。GGO是CT扫描上对肺腺癌癌前病变的一个形态学描述,这种病变看起来就是毛玻璃一样,半透明。在病理切片上表现为非典型腺瘤样增生。肺鳞癌的癌前病变一般位于支气管内膜表面,一般的支气管镜不太容易检测出来,仅在荧光支气管镜下能够看见。而在组织学上,鳞癌癌前病变我们称之为鳞状上皮不
发布于 2023-02-06 04:22
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1.加强术后观察和护理密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化,如体温高、脉搏快,有发生危象趋势,应肌肉注射冬眠ⅱ号。 2.暂禁饮食,静脉内补液,用抗感染药物和蒸气吸入。 3.术后取头高30°斜坡位2~3日(全麻病人清醒后再抬高),以利呼吸和切口引流。 4.病人床边应备气管切开包,以备万一发生窒息时抢救使用。
发布于 2022-12-11 17:52
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身体有强大的代偿适应能力,腹腔镜胆囊切除(LC)术后发生胃肠道反应(肠易激综合征和脂肪泻等)的概率不高,持续时间相对不长。LC术后胃肠道反应和胆汁直接排入肠道有关。胆囊的基础疾病决定LC术后发生胃肠道反应的概率,即明显的萎缩性胆囊炎患者基本不发生术后的胃肠道反应。年轻的、胆囊功能良好的胆囊良性疾病,可以选择微创的保胆取石/息肉手术。对于老年患者,不倡导微创的保胆取石/息肉手术。切除胆囊后,机体失
发布于 2022-10-02 17:45
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概述 前列腺在前期是难以发现的所以我们应当注意前列腺前期的症状发生,前列腺炎的病因多种多样,不同的前列腺炎类型其病因不一,细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位,在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中,感染因素可能是一诱发或初始作用因素,而非感染性因素可能占主导作用。根据不同的原因可以选择不同的方法来进行治疗。所以选择一个准确的方法很重要。 步骤/方法: 1、 注射疗法,可以到达抗生素难以达到
发布于 2023-10-07 18:13
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胃癌与肠癌是常见的恶性肿瘤,尤其是肠癌,随着生活方式和饮食结构的改变,近年来发病率持续上升。中医学对肿瘤(包括胃肠道恶性肿瘤)的认识可谓源远流长,早在殷虚甲骨文中就记有“癌”的病名。中医认为肿瘤是怎样发生的呢?《黄帝内经》有一个非常著名的观点:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,这里的“气”是指人体正常的生理功能和防病抗病的能力。中医治疗胃肠道恶性肿瘤非常重视扶正,也就是使人体的“气”恢
发布于 2023-03-26 18:46
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增生性息肉 在大肠中较为常见,发生原因不明,多出现在中年以后,在尸解标本中可有25~80%的发生率。绝大多数表现为在黏膜表面上呈丘状或半圆形隆起,一般较小。直径约0.5cm左右。常为多个。病理结构为黏膜肥厚增生。临床上可无症状,多是在做内窥镜检查时偶然发现。这种息肉不会癌变,故不需处理。 炎性息肉 又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而
发布于 2024-04-20 14:17
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由于癌症命名具有一定的复杂性,通常老百姓所说的胃癌、肺癌都是依据癌症发病的组织器官不同来分类,然而,当一些名字具有病理特征时,老百姓就会疑惑不解,如胃肠道间质瘤,既然带有瘤应该就是肿瘤的一类,但是根据危害程度不同,肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤(癌症),这个瘤是属于哪一类呢?这样的问题困扰了许多患者,有些患者心理承受能力较差,在没弄清事实前就给自己造成了巨大的心理压力,导致对治疗不利的影响。昨日我
发布于 2022-12-14 14:59
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(一)心理治疗对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗手段。 (二)支持疗法除非患者全身情况很差,一般不需卧床休息。生活有规律,适当体育活动,可增强体质,加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人
发布于 2024-06-09 15:22
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宫颈上皮内瘤变(CIN)不是癌 “我这个检查结果CIN2-3是什么意思?”26岁的小兰拿着宫颈活检病理结果紧张地问医生,“网上说CIN是癌前病变,我这个CIN2-3是癌吗?”“CIN可以治疗,不是癌!”专家表示,幸好小兰做了宫颈筛查,及早发现已存在的癌前病变,否则等到身体异常才来就晚了。“小兰需要做宫颈锥切手术。手术只是对宫颈的局部切除,不会影响生育,大部分人治疗后都会好。但有很小一部分人术后会
发布于 2023-06-12 04:46
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