治好疾病一靠有经验的医生,二靠病人的配合,三靠好药。
近几年患溃疡性结肠炎和克罗恩病的病人多了起来。其中,许多病人久治不愈,即便是使用了激素也无效,医学上称其为“难治性炎性肠病”。有什麽办法可以治愈这些疾病呢?
根据西方学者的经验,对这些患者,有三种办法可供选择:一是使用强力的免疫抑制剂,但这些药物往往会带来副作用,如骨髓抑制,肝、肾功能障碍;二是切除患病的肠管,但剩余的肠管还会再出现类似病变;三是应用近年发展起来的生物靶向药物。
研究发现,人体内有一种炎性因子,叫作“肿瘤坏死因子”,最初人们认为它可使肿瘤细胞坏死,故给它 起了这样一个名字,事实上,它在炎症的发生上有重要作用。溃疡性结肠炎和克罗恩病的病人体内这种“肿瘤坏死因子”分泌量大大超过健康人。一旦遏制住它的作用,许多不明原因的炎症便可消退。为此,科学家们研制了许多可以消除这种非特异性炎症的生物靶向药物。其中,疗效最为肯定的药物是“抗肿瘤坏死因子单抗”。数以百万计的“类风湿性关节炎”病人,由于使用了这种药物而摆脱了疾病的折磨,使他们避免了关节畸形的痛苦。近10多年西方学者用它治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病也获得了惊人的效果。
最近2年我们根据国外的治疗经验,应用类克(使用最多的一种抗肿瘤坏死因子单抗)治疗了10例难治性溃疡性结肠炎和克罗恩病患者。其中,7例获得了临床缓解,2例有效,1例无效。根据我们的体会,过去这些患者常常是因久治不愈,发生了合并症,不得不切除了肠管。今天有了这种药物,就有可能避免各种合并症,获得药物治愈机会。然而,要获得理想的治疗效果,就必须由医生和患者双方紧密配合:作为医生,应该全面掌握药物的相关知识,如疾病适应症的掌握,具体病人用药剂量和疗程的确定,疗效的正确判定,不良反应的避免等等;作为患者则应该尽早发现疾病,尽早看医生,获得治愈的机会,要认真按医生的嘱咐注意生活调理,按规定用药,不要听信不符合实际的宣传,乱用药。