器质性胸闷多在运动或劳累后发生,而功能性的胸闷多在休息时发生;器质性胸闷在坐起后可明显好转,而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。
一说话就引起胸闷、气短的症状,如果是病理或因器质性心脏病引起的胸闷,那说明就到了心肺功能衰竭的严重的程度,因为说话如果不是很长时间的高声讲话,一般是不会费力的。如果在活动时无胸闷、气短的症状,而一说话就引起胸闷、气短,这不符合心脏病劳累后胸闷、气短的情况。即使是有冠心病心肌缺血,也不会因说话就引起缺血症状的。所以,这种情况多提示是一种功能性的,由精神原因引起的胸闷症状。
心血管功能紊乱引起胸闷的发生的机制,为植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。