耳鸣的原因和测试

对被动声音的感知被称为耳鸣。医生和病人都能听到的也被称为客观性耳鸣，而只有病人能听到的则是主观性耳鸣。

诊断

关于耳鸣的诊断思维

临床发现

疑似疾病

检查

主观性耳鸣

单侧耳鸣伴感音性耳聋

听神经瘤、脑膜瘤、多发性硬化症、中风等。

听力检查，增强脑MRI

耳鸣伴人格障碍或神经功能缺失

中风

脑MRI

阵发性低音调耳鸣伴眩晕和低频听力损失

美尼尔氏病

听力检查，前庭功能检查。排除听神经瘤

发热性疾病后的耳鸣

阿司匹林中毒

临床检查

双侧耳鸣，有听力损失和前庭损伤的用药史

药物（氨基糖苷类、环状利尿剂、化疗药物等。)

临床检查

感染史、耳痛、头痛、耳水

中耳炎、迷宫炎、脑膜炎、神经梅毒等。

临床检查

客观耳鸣

单侧持续性节律性耳鸣，头部有血管杂音

硬脑膜AVM

耳周听诊，血管造影

不规则 "咔嚓 "声，机械声

肌阵挛（软腭肌阵挛，鼓室张。镫骨肌）

MRI

颈部杂音或血流声

颈动脉涡流或颈静脉血流

听诊、临床检查

单侧持续性节律性耳鸣, 可能伴有耳内听诊杂音

中耳血管性肿瘤（鼓室、颈室等。

CT、MRI、血管造影

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耳鸣的原因

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耳鸣的原因

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