半月板损伤是一种常见的膝关节疾病。正常的半月板由纤维软骨组成，在MRI中呈均匀的黑色，半月板损伤时可以看到异常信号。MRI报告中经常提到半月板损伤有I度、II度和III度，那么什么样的损伤需要手术治疗？
根据MRI图像，半月板损伤可分为三度：
简单地说：
I度 半月板内有一团片状信号，
II度 半月板内有线性信号，未到达关节面，
III度 半月板内有线性信号，延伸到关节面。
在I度的半月板损伤中，病变区在显微镜下显示有限的粘膜变性、玻璃体变化和软骨细胞减少。在MRI上显示为半月板内的团块状信号。
II度是I度的进展，显微镜下可见胶原蛋白碎片，横向纤维穿透半月板中间部分的胶原束。在MRI上有一个线性的异常信号。
III度是II度的严重进展，外伤是半月板撕裂的诱因，在年轻病人中，半月板没有明显的退行性改变，外伤是半月板损伤的直接原因。在MRI上表现为平行、斜向、星形或不规则形状的异常信号，但其远端到达关节面是诊断半月板撕裂的主要依据。
一般来说，可以认为：I级信号是退行性的。II级信号是更多的退行性。III级信号代表半月板撕裂的损伤，以下是常见的撕裂类型。
治疗：
II级损伤是I级损伤的扩大，通常是I级损伤未能及时愈合，且护理不当，当撕裂扩展到非支持区时，导致疼痛增加，恢复困难，但当非支持区较小时，通过保守治疗仍有希望恢复。
三度损伤后，撕裂已深入到无血供区，通过保守治疗基本不可能恢复，临床上通常采用半月板缝合、修剪、切除等治疗方法。这也是III级损伤的主要治疗方式。
