1.症状：早期肝癌多无症状或无特异性，而中晚期肝癌的症状则比较多。常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、食欲不振、乏力、消瘦、肝脏逐渐增大或上腹部肿块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻，部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后的急腹症表现等。也有一些症状不明显或只表现为转移的症状。
2.体征：早期肝癌往往没有明显的阳性体征，或只类似于肝硬化体征。在肝癌的中期和晚期，通常会出现肝脏肿大、黄疸和腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺肿大和下肢水肿。发生肝外转移时，可出现各转移部位对应的体征。
3.并发症：常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
4.检查：肝细胞癌的实验室检查主要包括高铁血红蛋白、CA199、腹部超声检查，如果腹部超声检查有低回声病变，可要求预约腹部增强CT或MRI进一步判断。
此外，慢乙肝和丙肝患者，尤其是已经发展为肝硬化的患者，应间隔3-6个月进行腹部超声和胎儿蛋白检测，特别提醒的是，对于靠近心脏和靠近膈肌顶部的小病变，以及肝右后叶的小病变，由于受到心脏跳动和肺部气体的干扰，多会漏诊，需要积极进行腹部增强CT或MRI检查。
