什么是四种肝脏纤维化测试？

肝脏纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化的一个必要阶段。在这个阶段，肝脏最重要的病理变化是细胞外基质（胶原蛋白、非胶原糖蛋白、蛋白多糖）在肝脏的大量形成和沉积。在早期阶段，这种沉积只发生在肝细胞的间质中，但在后期阶段，纤维增生延伸到肝实质细胞的间质中，并逐渐形成纤维索和纤维隔膜，在最后阶段，纤维隔膜连接形成纤维包裹，导致出现肝硬化的典型病理特征--假包膜生成，这就是肝硬化阶段。一些慢性肝炎患者很想知道肝脏纤维化的形成和纤维化的程度，所以临床医生开出了血清纤维化四项检测来进行测定。这四项指标包括血清胶原蛋白III型（PC III）、血清胶原蛋白IV型（V VI）、层析蛋白（LN）和透明质酸（HA）。多年来的临床实践证明，这四个血清学指标可以基本反映肝脏纤维化的情况。如果四个指标中只有一个指标升高，肝脏可能已经开始出现纤维化；如果有两个或三个指标升高，则有明显的纤维化。当然，仅仅根据血清学纤维化指标检测的结果，仍然难以确定肝脏纤维化的程度（即上述的肝脏纤维化分期）。当所有的纤维化指标都有不同程度的升高，尤其是透明质酸（HA）升高数倍或更多时，应考虑有高度的纤维化甚至早期肝硬化，不过医生有时还得分析其他信息才能做出综合判断。