阑尾炎是最常见的外科急腹症，约占一般医院普外科住院病人的10-15%。在临床工作中，我经常遇到这样的阑尾炎患者，诊断比较明确，建议住院手术，医生反复做工作，但患者因为这样或那样的原因，如怕疼、怕花钱、怕耽误时间等，就是不做手术，而是要求输液或口服药物保守治疗，即用抗生素抑制阑尾的炎症。其实，这种观念是非常错误的。请看李先生的例子。
李先生是一家IT公司的部门经理。几个月前的一天，他突然感到中上腹疼痛，几小时后转移到右下腹，并发烧，体温达到38.0℃。他到附近医院就诊，医生认为是阑尾炎，建议李先生进行手术，但李先生考虑到自己工作繁忙，要求保守治疗。李先生说："我是一个很有耐心的人，我觉得我是一个很有责任心的人。
《千里马腹部手术》一书中说，急性阑尾炎最好采用手术治疗，但如果没有手术条件，只能采取保守治疗。如果不进行手术，大多数阑尾炎患者的感染可以通过保守治疗得到控制。但急性炎症后，阑尾管壁纤维组织增生，阑尾管腔部分狭窄或完全闭塞，阑尾周围形成粘连，常使阑尾管腔排空不畅，容易诱发阑尾炎再次发作，转变为慢性阑尾炎。如果每次都用抗生素，就会增加细菌的耐药性，导致高档抗生素越来越多，每次输液的费用比做手术还要贵。反复发作的炎症使阑尾与周围组织粘连严重，增加了今后手术的难度和风险。此外，少数阑尾炎患者通过保守治疗不能有效控制感染，导致阑尾穿孔，形成阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎，有些患者的感染可能扩散形成败血症，危及生命。一旦形成阑尾脓肿或弥漫性腹膜炎，就会错过手术时机，使治疗更加困难，给病人带来痛苦，并增加住院时间和医疗费用。阑尾切除术本身是一个并不复杂的手术，正是由于一些患者的犹豫不决，等到疼痛难忍时才下决心进行手术，已经错过了最佳的手术时机，增加了手术的难度，增加了并发症的发生机会。阑尾切除术本身是一个相对成熟的中小型手术，发生严重并发症的可能性很小，住院时间不超过一周。阑尾本身是一个一次性的器官，切除它对身体没有不良影响。随着科学技术的进步，越来越多的医院采用腹腔镜进行阑尾切除术，只需在腹部开3个小孔，对病人造成的创伤很小，并发症发生的几率也很小，术后2-3天就可以出院。所以，不要对自己的阑尾炎讳疾忌医，一旦急性阑尾炎的诊断比较明确，就不要再犹豫了，要下决心做手术。
