胃癌是全身最常见的恶性肿瘤之一，也是恶性肿瘤的头号死因。在中国，胃癌占胃肠道恶性肿瘤的首位，占全身恶性肿瘤的第三位[1]。近10多年来，人们采用各种方法提高胃癌的治疗效果，取得了一些进展，但总的来说，胃癌的治疗效果仍不理想。由于胃位于腹腔深处，早期没有特异性症状，患者就诊时往往已是中晚期，只有85%左右的患者可以手术，其中一半是可切除的。在切除的病灶中，又只有一半是可以治愈的[2]。因此，早期诊断是治疗胃癌的关键，有一个更特异的肿瘤标志物将对临床有相当大的帮助。有鉴于此，这方面的研究很多，近年来进展也比较快，现回顾如下。
肿瘤标志物主要是由肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或由宿主在体内对新的生物体产生并分泌到体液或组织中的物质。这些物质在正常成人组织中不存在，而在胚胎组织中存在，或在肿瘤增大时其含量大大超过正常情况下的含量，因此可用于提示肿瘤的存在，鉴别肿瘤的性质，了解肿瘤的组织分化、细胞分化和细胞功能，帮助进行肿瘤的分类，或帮助判断预后和指导治疗，因此受到重视并迅速发展。目前，从生物化学和免疫学方面报道的肿瘤标志物有200多种，其中20-30种在临床上比较常用，但用于胃癌的肿瘤标志物不多，缺乏敏感性和特异性高的指标。
1、体液性（血清）肿瘤标志物
1.1.胚胎抗原
癌胚抗原（CEA）于1965年由Gold等人首次从结肠组织中发现。正常的CEA分泌到胃肠道，而失去极性的癌细胞则将CEA分泌到血液和淋巴中。CEA在各种肿瘤患者中都会升高，尤其是胃肠道肿瘤，其敏感性更高。据报道，各期胃癌血清中CEA的阳性率为8%-62.5%，阳性率与肿瘤分期预后有很大关系，与肿瘤浸润深度相关性明显，可提示远处转移。Kim等用放射免疫法检测胃癌患者血清中CEA，发现术前CEA>10.0mg/L，高于CEA。
