乳头内陷,是一种病理现象,即乳头不从乳晕表面突出,甚至凹陷,像一个火山口。女性乳头内陷的发生率约为1%至2%。女性乳头内陷的发生率约为1-2%。它常常见于两侧,或仅见于一侧,两侧乳头内陷的程度可能不一样。乳头深陷在乳晕中,不仅不美观,而且会因乳头内陷而积聚污垢或油脂,引起瘙痒、湿疹或炎症。严重的内陷使婴儿难以吸吮到乳汁。这种情况下的乳头内陷会使婴儿难以吸吮乳汁。
乳头凹陷的程度因人而异。在轻度病例中,乳头只是不同程度地退缩,可以用手挤出来,或通过负压吸吮从体内突出。在严重的情况下,乳头完全淹没在乳晕表面,不能被挤出,常常反向生长。当然,这些内陷的乳头即使被挤出,一般也比较小。通常没有明显的乳头颈。
不同深度的乳头内陷可分为三类。
一类是部分内陷,乳头颈部存在,容易挤出,挤出后乳头大小与正常相似;第二类是乳头完全淹没在乳晕中,但用手可将乳头挤出,乳头比正常小,多数没有乳头颈部;第三类是乳头完全埋在乳晕下,不可能使内陷的乳头挤出。
乳头内陷的一般原因是皮肤和皮下组织下陷、乳头平滑肌发育不良、乳腺导管缩短、部分组织纤维化挛缩。其中,乳腺导管缩短和组织纤维化挛缩是导致严重乳头内陷的主要原因。临床观察乳头内陷多为原发性乳头畸形。
原发性乳头内陷的主要原因:乳头和乳晕的平滑肌发育不良:乳头有乳管开口,乳管周围有平滑肌纤维,内陷的乳头被乳管周围的肌纤维束向内拉,并插入乳头的真皮内。这些肌肉束的质地与乳管的质地有明显的不同。乳腺管本身发育不良:发育不良的乳腺管不能导管化,表现为条纹。乳头下缺乏支撑组织也是造成乳头内陷的原因。
继发性乳头内陷的主要原因:继发性乳头内陷(获得性乳头内陷)畸形较少见,是由于乳头被乳房内的病理组织牵拉,或由于不合理的束缚或穿太紧的胸罩而引起。本病是由于炎症、肿瘤等疾病侵犯了乳房的导管、韧带和筋膜,引起被侵犯的导管、韧带和筋膜的收缩;不合理的束身衣或穿太紧的胸罩发生在青春期,由于胸部过紧,血液循环不良,导致乳房发育不良,出现先天性乳头内陷。在后天性乳头内陷中,感染因素是乳头内陷的主要因素之一,主要是乳腺炎伴纤维化瘢痕挛缩影响其正常发育而引起乳头内陷。在乳腺恶性肿瘤出现乳头内陷的情况下,这种乳头畸形的意义是不同的。对于以前乳房正常的妇女在没有明显原因的情况下出现乳头内陷,应进行乳房X光检查等检查以帮助诊断这种乳头内陷的情况。
危害:容易引起乳头乳晕发炎、乳房发炎等疾病;影响母乳喂养;影响婴儿的身体健康和母亲的产后恢复;影响乳房的美观;影响性生活;影响患者的心理健康。
治疗:轻度的病例可以通过操作和牵拉来纠正,而严重的病例需要手术或用支架来纠正。手术会留下手术疤痕,损害乳腺管,而且术后长期复发率高。支架法不需要切口,不留疤痕,只需在局部麻醉下插入两根导线,植入支架,痛苦小,恢复快。
总之,乳头内陷会影响女性患者的身心健康,乳头内陷矫正的支架法给乳头内陷患者带来了福音。