为什么肝硬化患者应定期检查胎儿蛋白？

慢性肝炎和肝硬化患者患肝癌的可能性比其他人高100-200倍。高铁血红蛋白是可用于诊断肝癌的最特异和敏感的血清学测试之一。在肝癌患者中，大约50%-80%的血清高铁血红蛋白水平高于300μg/L，这是原发性肝癌的早期诊断指标之一。对慢性肝炎和肝硬化患者定期复查甲胎蛋白可以帮助早期发现肝癌，以便及时治疗。甲胎蛋白的升降可作为判断肝癌预后或观察手术及各种抗癌治疗效果的指标：肝癌确诊后采取手术切除或各种治疗措施后，甲胎蛋白明显下降，说明治疗有效；如果下降后又上升，说明肝癌有复发和转移的迹象。在一些良性肝病如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等，当肝脏炎症活动时，肝细胞处于损伤、修复和再生过程中，甲胎蛋白会增加，但浓度一般不会太高，多在200μg/L以下，随着肝炎的好转，甲胎蛋白也会下降，然后逐渐恢复正常。甲胎蛋白是监测肝癌的一个很好的指标，特别是对小肝癌的早期诊断，但临床实践复杂多样。仅凭胎儿蛋白升高来诊断肝细胞癌是不合适的，必须结合病史、症状以及各种实验室和影像学资料才能做出正确的诊断。