手术要点如下:头皮切口的部位及走行与标准的翼点开颅术相同,在切开头皮后,不再按经典方法于颞浅筋膜深浅两层之间进行分离,而是沿头皮切口将颞浅筋膜及颞深筋膜全层切开至颞肌表面;而后在颞筋膜与颞肌表面之间向额部锐性分离,将头皮-颞筋膜瓣连同额骨骨膜成一层翻向前方。这样将面神经颞支包含于此头皮―颞筋膜瓣中,无切断及损害之虞;其后在颞肌上按翼点开颅方法继续操作;关颅时将此皮肤―颞筋膜瓣复位,逐层对位缝合。
此方法具有如下优点:
1、解剖层次清晰,操作简便,易于掌握。颞筋膜形态如硬脑膜,附着于颞肌表面,极易辩认,且与颞肌肌纤维之间并无紧密粘连,易于分离;
2、将面神经颞支包裹于头皮―颞筋膜瓣内,避免了在神经周围进行分离可能导致的损伤;
3、可将皮肤―筋膜瓣与颞肌―骨膜瓣分别向前下与后下翻开,取得了最大范围的术野显露,既可采用游离骨瓣,又可采用带蒂骨瓣,使用基本开颅器械即可完成。