急性下肢深静脉血栓是血管外科的一种常见病。没有得到及时治疗的患者可能因血栓脱落而发生肺栓塞,脱落的新鲜血栓主要来源于下肢深静脉。
什么是肺栓塞?有哪些危险?
肺栓塞是一系列临床和病理生理综合征,其中血栓脱落并堵塞肺动脉或其分支,导致患者的肺循环受阻。根据欧洲和美国的流行病学资料,由下肢深静脉血栓脱落引起的肺栓塞发病率约占60%至70%,也有报道称肺栓塞的死亡率可高达20%至30%。当肺动脉栓塞发生时,轻者出现呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、晕厥、咯血、烦躁不安等临床表现,重者出现心脏和呼吸骤停而死亡。在我国,肺栓塞并不罕见,近年来其发病率呈上升趋势。患肺栓塞的人中,有不少人都有过这样的经历,有的人甚至还曾有过这样的经历,有的人甚至还曾有过这样的经历,有的人甚至还曾有过这样的经历。
肺栓塞可以预防吗?
下肢深静脉血栓形成后如何避免肺栓塞的发生?这种疾病有哪些可靠的治疗措施?患者及其家属对本病缺乏常识性的了解,对医院提出的积极预防肺梗塞方案难以下定决心,甚至个别非专业医务人员也对本病缺乏了解。因此,有必要推动相关医疗卫生知识的普及。近年来,随着新型医疗设备的不断发展,在肺栓塞的早期诊断,特别是早期预防方面有了新的进展。目前,推荐用于预防肺栓塞的最有效方法是通过介入手术在患者体内放置下腔静脉过滤器。应该注意的是,过滤器对深静脉血栓没有治疗作用,那么为什么医生建议早期放置过滤器呢?这要从它的设计原理来解释:静脉过滤器就像一个屏幕,它就像一把打开的 "伞",放置在病人的血管里;而血栓就像一颗 "定时炸弹",随时都可能在病人体内爆炸。下肢深静脉血栓患者,特别是在急性期或溶栓、抗凝治疗期间,由于深呼吸、剧烈咳嗽、排便、体位移动、挤压患肢等原因,深静脉血栓系统中的血栓可能突然脱落,堵塞肺动脉。滤器的重要作用是在血栓脱落的过程中进行有效拦截,从而防止肺栓塞的发生,大大降低其发病率。
放置腔静脉过滤器是否安全?
下腔静脉滤器置入手术一般来说是安全、可靠、易于操作和微创的,但没有任何手术是绝对安全的。滤器置入术可能出现一些严重的并发症,如:移位、倾斜、滤器阻塞、下腔静脉穿孔和出血。如果出现这种术后并发症,病人必须由血管外科医生进行专业处理。
如何减少下腔静脉过滤器放置的并发症?
应注意以下3点:
1.应严格控制下腔静脉过滤器放置的临床适应症。
2.该手术应在有相关配套介入设备的专科进行。
3.术后,患者需要在医生的指导下正确进行系统的抗凝治疗和随访。
总之,患者的治疗方案应根据病情需要权衡利弊,不能因为追求新技术,或为迟到和错过机会而懊悔。