上腔静脉综合征

人体上部包括头、颈、上胸部和双侧上肢的静脉血均通过上腔静脉回流到心脏，因上腔静脉狭窄或闭塞引起的一系列临床症状称为上腔静脉综合征，是临床上最常见的肿瘤急症。主要由胸腔内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸窘迫和面颈部肿胀，可出现结膜水肿
最常见的临床急症是胸腔内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸窘迫和面颈部肿胀。
引起上腔静脉综合征的常见肿瘤包括肺癌、乳腺癌转移，以及纵隔肿瘤，如淋巴瘤、胸腺瘤和生殖细胞瘤。罕见的非肿瘤性原因包括纵隔炎、甲状腺肿、肺结核、术后中心静脉插管或心脏起搏器放置以及血栓形成。
治疗上腔静脉综合征的第一步是及时解除静脉阻塞，缓解症状，第二步是治疗病因，如肿瘤。缓解静脉阻塞最快速有效的治疗方法是血管介入治疗，如恶性肿瘤放置上腔静脉支架，良性病变引起的静脉狭窄采用球囊扩张，急性血栓形成采用插管和抗凝治疗。对肿瘤病因的治疗主要是放疗和化疗，但一般只对小细胞肺癌、淋巴瘤和生殖细胞瘤有效，而且起效时间通常需要数周。
上腔静脉综合征的介入治疗通常在局部麻醉下通过股静脉或上肢的浅静脉穿刺进行，病人痛苦小，安全性和成功率高。治疗成功后可立即见效。