(一)胚胎发育与先天腭裂的发生 胎儿发育到第3周时,头端原始口腔的周围形成五个突起,上方正中为不成对的额鼻突,其下方两侧为二个上颌突,在上颌突的下方两侧为二个下颌突。胎儿发育至第5周时,下颌突在中央部融合而构成下唇及下颌骨。同时,额鼻突伸展至左右上颌突之间,其下端分成一个中鼻突和两侧二个侧鼻突。中鼻突在胎儿第6周时又继续向下伸展,其下端又分成二个球状突。球状突与侧鼻突间有一凹沟,即为鼻窝;鼻窝将来发育成鼻孔。胎儿发育至第7周时,二个球状突在中线相互融合,构成上唇的中1/3(唇人中)、鼻小柱及前颌。同时,上颌突已向中线伸展,在上方与侧鼻突融合,构成鼻侧部及颊部;在下方与球状突融合,构成上唇两侧的1/3及鼻孔底。中鼻突和上颌突亦同时向口内伸展;中鼻突垂直向后而构成鼻中隔,上颌突在水平方向、向中线而构成两侧腭突。腭突在胎儿第7周时已与前颌融合;至第 10周时,左右两侧腭突在中线相互、并与鼻中隔相融合。这时,口腔与左右鼻腔已完全分开。一般认为,唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时 (在胎儿第7周时)融合的结果,而先天腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互、并与鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素,至今尚不确知,可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。
(二)孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂
专家指出,吸烟、酗酒等坏习惯,以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维生素B族,用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。
叶酸是维生素B的一种,它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用,但应在医生指导下使用
(三)遗传因素
母亲若有唇腭裂,其子女的发病率高达15%;若父亲有唇腭裂,其子女的发病率为5%。据研究证明,如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩,那么出现第二个唇腭裂婴儿的机率为5%;若唇腭裂情况不严重,出现第二个唇腭裂婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
(四)孕妇在怀孕期间所受不良影响
1. 患病所致:从一些临床病例统计证明,妇女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因。如感冒,尤其是孕期的头3个月,因为胚胎发育的第4周开始形成颜面部,第5周腭部开始发育,第12周时各部份腭完全融合,此时母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷。 2.用药不当:各种药物的副作用是导致胎儿畸形的重要因素,已证实妊娠早期服用羊癫症药物,孕期大量服用维生素A,都可引起先天性唇先天腭裂。
3.不良的嗜好:怀孕期间抽烟、饮酒或服用含酒精的饮品、酗酒,也使一部份胎儿无辜受害。
4.环境污染:怀孕初期密切接触化学药物如施农药,或有毒物质,过多接触放射线或长时间从事计算机操作,容易造成胎儿先天性唇先天腭裂。因此,一些专家建议怀孕期间应避免长时间在电脑前工作。
(五)其它因素
孕期营养不良、精神紧张、不愉快等。
症状
唇裂和先天腭裂是颜面部常见的先天性畸形。根据国内外统计,约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂;男多于女,左侧较右侧为多。唇裂和先天腭裂常在一个家属系统中个别出现,还可伴有身体其他部分的畸形。有先天性唇裂和先天腭裂畸形。