1、合理选用剂型
不同的剂型对于皮损可发挥不同的作用,可直接影响治疗效果。例如在急性湿疹的渗出期,以选用湿敷为宜,若用硼酸水或其它药水湿敷可收到较好效果。如选用软膏,例如硼酸软膏,虽然药物及浓度相同,反而会使炎症及症状加剧。合理选用剂型是使皮肤病治疗取得良好效果的重要原则之一。
2、合理选用药物
应根据皮肤病的性质和病期,选用适宜的药物。例如在急性炎症进行期,皮肤敏感性高,宜选用性质缓和和浓度较低的药物如保护剂,收敛剂等,应避免刺激性强和浓度过高的药物如角质松解剂及作用较强的角质促成剂。细菌性及真菌性皮肤病应选用抗菌药物。外用药物因浓度不同,其药理作用亦大有差异,例如水杨酸软膏在低浓度(3%以下)可有止痒及轻度角质促成作用,5%~10%则有角质松解和剥脱、杀真菌作用,20%以上则有腐蚀作用。外用药物因所处的剂型不同,其性质亦大有差异,例如5%水杨酸粉剂(锌氧粉)用于足癣无大刺激性,5%水杨酸软膏则有~定刺激性,若5%水杨酸酊则刺激性较大。
3、注意个体反应性女性和年幼者皮肤娇嫩,颜面、颈部、外阴及四肢屈侧等部位皮肤亦较娇嫩,用药应较缓和。面积大用药浓度宜低,刺激性宜小,特别是有破损的更应注意。同一药物对某人疗效甚好,对另一病人疗效可能不显著,甚至过敏。有些药物初用尚佳,久用又可无效。因此,治疗过程中,必须密切注意病人的个体反应,灵活用药。
4、掌握正确的使用方法用药方法适当与否,常可影响治疗效果,湿敷敷料应不少于6层纱布,每天更换不少于3次。粉剂、洗剂可多次使用,软膏、乳剂、糊膏每日以1~2次为宜。糊膏一般不宜直接涂于皮肤,应先涂在纱布上,然后盖在皮肤表面。